Акт приемки-передачи векселей (образец заполнения)

------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦                                    АКТ ПРИЕМКИ-ПЕРЕДАЧИ ВЕКСЕЛЕЙ                                   ¦
¦                                                                                                    ¦
¦    г. Москва                                                                       15 марта 2013 г.¦
¦                                                                                                    ¦
¦    В соответствии  с договором  N 20  от 10.03.2013  ООО "Золотой ключик",  именуемое  в дальнейшем¦
¦"Векселедатель",  в лице генерального директора Карабасова К.К.,  действующего  на основании Устава,¦
¦с одной  стороны,  передает,  а ООО "Буратино",  именуемое  в дальнейшем "Векселедержатель",  в лице¦
¦генерального  директора  Носова  Н.Н., действующего на основании Устава, с другой стороны, принимает¦
¦вексель:                                                                                            ¦
¦                                                                                                    ¦
¦----------------------------------------------------------------------------------------------------¦
¦¦  Вид  ¦  Номер  ¦Векселедатель¦ Вексельная ¦Процентная¦    Дата   ¦   Срок   ¦   Место  ¦Авалисты¦¦
¦¦векселя¦ и серия ¦             ¦ сумма, руб.¦  ставка  ¦  и место  ¦  платежа ¦  платежа ¦        ¦¦
¦¦       ¦ векселя ¦             ¦            ¦          ¦составления¦          ¦          ¦        ¦¦
¦+-------+---------+-------------+------------+----------+-----------+----------+----------+--------+¦
¦¦Простой¦ВВ 258654¦ООО "Золотой ¦3 335 000,00¦Нет       ¦15.03.2013,¦01.04.2013¦г. Москва,¦Нет     ¦¦
¦¦       ¦         ¦ключик"      ¦            ¦          ¦г. Москва  ¦          ¦Большой   ¦        ¦¦
¦¦       ¦         ¦             ¦            ¦          ¦           ¦          ¦Дровяной  ¦        ¦¦
¦¦       ¦         ¦             ¦            ¦          ¦           ¦          ¦пер., 10  ¦        ¦¦
¦--------+---------+-------------+------------+----------+-----------+----------+----------+---------¦
¦                                                                                                    ¦
¦    Стороны  пришли  к  соглашению,  что  задолженность  ООО  "Золотой ключик"  по  накладной  N 125¦
¦от 15.03.2013 за дубовые доски  в сумме 3 300 000 руб., в том числе НДС  - 503 389,83 руб., заменена¦
¦на задолженность по векселю и составляет 3 335 000 руб. (вексель передан с дисконтом 35 000 руб.).  ¦
¦    Итого  по  акту:  1  (Один)  вексель общей номинальной стоимостью 3 335 000 (Три миллиона триста¦
¦тридцать пять тысяч) руб.                                                                           ¦
¦                                                                                                    ¦
¦    От имени Векселедателя                                            От имени Векселедержателя     ¦
¦      Карабасов                                                           Носов                     ¦
¦    ------------- (К.К. Карабасов)                                    ------------ (Н.Н. Носов)     ¦
¦         М.П.                                                             М.П.                      ¦
¦               Печать                                                             Печать            ¦
¦                 ООО                                                                ООО             ¦
¦              "Золотой                                                          "Буратино"          ¦
¦               ключик"                                                                              ¦
------------------------------------------------------------------------------------------------------

Источник - "Главная книга", 2013, № 10