Акт приемки работ по сохранению объекта культурного наследия (рекомендуемая форма)
Приложение N 2 к Порядку приемки работ по сохранению объекта культурного наследия
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА
Официальный бланк УТВЕРЖДАЮ: --------------------------------- ¦ ¦ ____________________________ --------------------------------- (должность) (наименование уполномоченного органа охраны объектов ____________________________ культурного наследия) (наименование органа охраны) --------------------------------- ¦ ¦ ___________________ (Ф.И.О.) --------------------------------- (подпись) (адрес места нахождения уполномоченного органа охраны) "__" _____________ 20__ г. М.П. "__" ___________ 20__ г. N ___ на N _______ от "__" _________ 20__ г. АКТ приемки работ по сохранению объекта культурного наследия г. ___________________ "__" ______________ 20__ г. 1. Наименование и историко-культурное значение объекта культурного наследия: 2. Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
(Республика, область, район)
(город)
улица
д.
корп.
Заказчик (Государственный заказчик): ________________________________ (наименование) Подрядчик(и): ________________________________ (наименование) Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объектов культурного наследия: ___________________________________________________________________________ (N лицензии) (дата выдачи лицензии) Орган охраны объектов культурного наследия: _______________________________ (наименование) Договор (контракт): _______________________________ (дата и номер) Срок окончания работ: "__" __________________ 20__ г. Научное руководство 1 : _______________________________ (должность, Ф.И.О.) _______________________________ (документ (приказ) дата и N) Авторский надзор: _______________________________ (полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы) _______________________________ (договор (приказ) дата и N) _______________________________ (должность, Ф.И.О. ответственного(ых) представителя(ей)) Технический надзор: _______________________________ (полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы) _______________________________ (договор (приказ) дата и N) _______________________________ (должность, Ф.И.О. ответственного(ых) представителя(ей)) ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ: Представитель(и) органа охраны объектов культурного наследия: _______________________________ (должность, И.О.Ф.) Научный руководитель, ответственный за авторский надзор: _______________________________ (должность, И.О.Ф.) Представитель(и) лица, осуществляющего авторский надзор: _______________________________ (должность, И.О.Ф.) Представитель(и) лица, осуществляющего технический надзор: _______________________________ (должность, И.О.Ф.) Представитель(и) иных организаций: _______________________________ (должность, И.О.Ф.) I. Осуществила осмотр выполненных работ на объекте культурного наследия: ___________________________________________________________________________ Наименование и историко-культурное значение объекта культурного наследия: 2. Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
(Республика, область, район)
(город)
улица
д.
корп.
Дата проведения проверки "__" _______________ 20__ г. 1. Общая характеристика объекта культурного наследия: 2 ___________________________________________________________________________ 2. Проведены работы по сохранению объекта культурного наследия: 3 ___________________________________________________________________________ II. Комиссия подтверждает перечень выполненных работ на объекте культурного наследия, согласно пункту 2 раздела I настоящего Акта. III. Комиссия установила: Указанные в пункте 2 раздела I работы выполнены в соответствии с требованиями, установленными в научно-проектной и (или) проектной документации. Разработанной ____________________________________________ (полное наименование, с указанием организационно-правовой формы) на основании ____________________________________________ (документ, дата и N) Согласованной ____________________________________________ (наименование органа, дата и N согласования документации) Разрешение выдано: ____________________________________________ (наименование органа, дата и N выдачи разрешения, срок окончания) РЕШЕНИЕ КОМИССИИ: Принять работы, представленные к сдаче на объекте культурного наследия:
,
(Наименование и историко-культурное значение объекта культурного наследия)
выполненные в установленные сроки и с надлежащим качеством. Представитель(и) органа охраны объектов культурного наследия: _______________________ _______________ ______________________________ (должность) (подпись) (И.О.Ф.) Научный руководитель, ответственный за авторский надзор 4 : _______________________ _______________ ______________________________ (должность) (подпись) (И.О.Ф.) Представитель(и) лица, осуществляющего авторский надзор: _______________________ _______________ ______________________________ (должность) (подпись) (И.О.Ф.) Представитель(и) лица, осуществляющего технический надзор: _______________________ _______________ ______________________________ (должность) (подпись) (И.О.Ф.) Представитель(и) иных организаций: _______________________ _______________ ______________________________ (должность) (подпись) (И.О.Ф.)
1 Если научное руководство осуществлялось.
2 Указывается общая характеристика объекта культурного наследия и техническое состояние до начала работ по сохранению (допускается в виде приложения к настоящему акту).
3 Указывается подробный перечень выполненных работ по сохранению Объекта (допускается в виде приложения к настоящему акту).
4 Если научное руководство осуществлялось.
Источник - Приказ Минкультуры России от 13.02.2014 № 237
- Акт приемки работ по устранению недостатков (дефектов), выявленных в период гарантийного срока после проведения капитального ремонта многоквартирного дома
- Акт приемки работ по благоустройству города Волоколамска и населенных пунктов Волоколамского района Московской области
- Акт приемки работ с оценкой уровня содержания автомобильной дороги, сети автомобильных дорог (рекомендуемый образец)
- Акт приемки продукции (товаров) по количеству
- Акт приемки продукции (товаров) по качеству