Акт приемки-передачи основных средств от ЦГСЭН в ФГУЗ
Приложение N 2 к Письму Роспотребнадзора от 14.02.2005 N 0100/1015-05-32
СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДАЮ Руководитель Федеральной ______________________________ службы по надзору в сфере (Орган по управлению защиты прав потребителей ______________________________ и благополучия человека федеральным имуществом) ___________ Г.Г.Онищенко ______________________________ (Подпись, расшифровка подписи) "___" ___________ 200_ г. "___" ___________ 200_ г. Печать Печать АКТ ПРИЕМКИ-ПЕРЕДАЧИ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ ОТ ЦГСЭН _________________________________ В ФГУЗ ___________________________________ -------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦Инвен-¦Наиме- ¦Адрес ¦Свидетель-¦Характе- ¦Год вы-¦Дата ¦Первона-¦Износ,¦Оста- ¦ ¦ п/п ¦тарный¦нование¦(недви- ¦ство госу-¦ристика ¦пуска, ¦поста- ¦чальная ¦ руб. ¦точная¦ ¦ ¦номер ¦ ¦жимости)¦дарствен- ¦(площадь/¦ввода в¦новки ¦стои- ¦ ¦(ба- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного права¦мощность)¦эксплу-¦на учет¦мость, ¦ ¦лансо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оператив- ¦ ¦атацию ¦и на ¦руб. ¦ ¦вая) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного уп- ¦ ¦пос- ¦баланс ¦ ¦ ¦стои- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦равления ¦ ¦тройки)¦ ¦ ¦ ¦мость,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(номер, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дачи) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Здания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сооружения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1а)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Групп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объектов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1б)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦Итого:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------- АКТ ПРИЕМКИ-ПЕРЕДАЧИ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ ОТ ЦГСЭН _________________________________ В ФГУЗ ___________________________________ -------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦Инвен-¦Наиме- ¦Адрес ¦Свидетель-¦Характе- ¦Год вы-¦Дата ¦Первона-¦Износ,¦Оста- ¦ ¦ п/п ¦тарный¦нование¦(недви- ¦ство госу-¦ристика ¦пуска, ¦поста- ¦чальная ¦ руб. ¦точная¦ ¦ ¦номер ¦ ¦жимости)¦дарствен- ¦(площадь/¦ввода в¦новки ¦стои- ¦ ¦(ба- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного права¦мощность)¦эксплу-¦на учет¦мость, ¦ ¦лансо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оператив- ¦ ¦атацию ¦и на ¦руб. ¦ ¦вая) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного уп- ¦ ¦пос- ¦баланс ¦ ¦ ¦стои- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦равления ¦ ¦тройки)¦ ¦ ¦ ¦мость,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(номер, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дачи) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Здания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сооружения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1а)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Групп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объектов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1б)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦Итого:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------- АКТ ПРИЕМКИ-ПЕРЕДАЧИ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ ОТ ЦГСЭН _________________________________ В ФГУЗ ___________________________________ -------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦Инвен-¦Наиме- ¦Адрес ¦Свидетель-¦Характе- ¦Год вы-¦Дата ¦Первона-¦Износ,¦Оста- ¦ ¦ п/п ¦тарный¦нование¦(недви- ¦ство госу-¦ристика ¦пуска, ¦поста- ¦чальная ¦ руб. ¦точная¦ ¦ ¦номер ¦ ¦жимости)¦дарствен- ¦(площадь/¦ввода в¦новки ¦стои- ¦ ¦(ба- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного права¦мощность)¦эксплу-¦на учет¦мость, ¦ ¦лансо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оператив- ¦ ¦атацию ¦и на ¦руб. ¦ ¦вая) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного уп- ¦ ¦пос- ¦баланс ¦ ¦ ¦стои- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦равления ¦ ¦тройки)¦ ¦ ¦ ¦мость,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(номер, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дачи) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Здания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сооружения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1а)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Групп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объектов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1б)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦Итого:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------- АКТ ПРИЕМКИ-ПЕРЕДАЧИ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ ОТ ЦГСЭН _________________________________ В ФГУЗ ___________________________________ -------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦Инвен-¦Наиме- ¦Адрес ¦Свидетель-¦Характе- ¦Год вы-¦Дата ¦Первона-¦Износ,¦Оста- ¦ ¦ п/п ¦тарный¦нование¦(недви- ¦ство госу-¦ристика ¦пуска, ¦поста- ¦чальная ¦ руб. ¦точная¦ ¦ ¦номер ¦ ¦жимости)¦дарствен- ¦(площадь/¦ввода в¦новки ¦стои- ¦ ¦(ба- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного права¦мощность)¦эксплу-¦на учет¦мость, ¦ ¦лансо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦оператив- ¦ ¦атацию ¦и на ¦руб. ¦ ¦вая) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного уп- ¦ ¦пос- ¦баланс ¦ ¦ ¦стои- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦равления ¦ ¦тройки)¦ ¦ ¦ ¦мость,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(номер, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦руб. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дата вы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дачи) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Здания и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сооружения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1а)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Групп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объектов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦основных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(из ОС-1б)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦ 2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------+ ¦Итого:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------- -------------------------------------------------------------------------------------------- ¦Всего:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(сумма¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦актам)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+------+-------+--------+----------+---------+-------+-------+--------+------+------- Председатель комиссии Руководитель ФГУЗ по реорганизации ________________ _______________________ (вновь созданного) подпись подпись Главный бухгалтер Главный бухгалтер подпись подпись Члены комиссии: "___"___________ 200_ г. "___"___________ 200_г. Печать Печать
Источник - Письмо Роспотребнадзора от 14.02.2005 № 0100/1015-05-32
Похожие документы
- Акт приема-передачи предмета залога (недвижимого имущества) в связи с избранием залога в качестве меры пресечения в отношении подозреваемого или обвиняемого
- Акт приемки-передачи построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства на территории Ленинского муниципального района Московской области
- Акт приемки-передачи экзаменационных материалов в пункт проведения ЕГЭ (ППЭ)
- Акт приемки-передачи экзаменационных материалов в пункт проведения ЕГЭ (ППЭ). Вариант 2
- Акт приемки-передачи материальных ценностей
