Акт приемки эскалатора
Приложение 7 к Правилам устройства и безопасной эксплуатации эскалаторов ПБ 10-77-94
АКТ ПРИЕМКИ ЭСКАЛАТОРА Город _____________________ "__"____________ 19__ г. Мы, нижеподписавшиеся, члены комиссии по приемке законченного монтажом эскалатора: представитель администрации организации (предприятия) - владельца эскалатора _____________________________________________ (наименование организации (предприятия), __________________________________________________________________ должность, фамилия, и.о.) представитель заказчика ______________________________________ (наименование организации, __________________________________________________________________ должность, фамилия, и.о.) представитель монтажной организации, смонтировавшей эскалатор (выполнившей реконструкцию) ______________________________________ (наименование организации, __________________________________________________________________ должность, фамилия, и.о.) представитель генподрядной строительной организации __________ __________________________________________________________________ (наименование организации, должность, фамилия, и.о.) представитель предприятия-изготовителя _______________________ (наименование __________________________________________________________________ организации, должность, фамилия, и.о.) лицо по надзору ______________________________________________ (наименование организации, __________________________________________________________________ должность, фамилия, и.о.) лицо, ответственное за содержание эскалатора в исправном состоянии и безопасную его эксплуатацию __________________________ (наименование организации, __________________________________________________________________ должность, фамилия, и.о.) инспектор ____________________________________________________ (наименование органа госгортехнадзора, __________________________________________________________________ должность, фамилия, и.о.) составили настоящий акт в том, что рассмотрена представленная документация, проведены осмотр и проверка эскалатора и его составных частей в объеме, предусмотренном технической документацией предприятия-изготовителя и положениями "Правил устройства и безопасной эксплуатации эскалаторов". Эскалатор установлен по адресу: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Осмотром и проверкой установлено: строительные, монтажные и наладочные работы выполнены в соответствии с ___________________________________________________ __________________________________________________________________ (обозначение ТУ) рабочей технической документацией, установочными чертежами и "Правилами устройства и безопасной эксплуатации эскалаторов"; эскалатор соответствует паспортным данным и требованиям указанных Правил; эскалатор находится в исправном состоянии, допускающем его безопасную эксплуатацию; обслуживание эскалатора соответствует "Правилам устройства и безопасной эксплуатации эскалаторов". Эскалатор принят владельцем и лицом, ответственным за содержание эскалатора в исправном состоянии и безопасную его эксплуатацию. Эскалатор сдали: Представитель монтажной организации ____________ ____________________ (подпись) (фамилия, и.о.) Представитель генподрядной строительной организации ____________ ____________________ (подпись) (фамилия, и.о.) Представитель заказчика ____________ ____________________ (подпись) (фамилия, и.о.) Представитель предприятия-изготовителя (для тоннельного эскалатора) ____________ ____________________ (подпись) (фамилия, и.о.) Эскалатор приняли: Представитель организации (предприятия) - владельца эскалатора ____________ ____________________ (подпись) (фамилия, и.о.) Ответственный за содержание эскалатора в исправном состоянии и его безопасную эксплуатацию ____________ ____________________ (подпись) (фамилия, и.о.) __________________________________________________________________ Председатель комиссии ____________ ____________________ (подпись) (фамилия, и.о.) Лицо по надзору ____________ ____________________ (подпись) (фамилия, и.о.) Инспектор госгортехнадзора ____________ ____________________ (подпись) (фамилия, и.о.)
Источник - Правила Госгортехнадзора России от 02.08.1994 № 47 (с изменениями и дополнениями на 1997 год)