Акт приема-передачи вещественных доказательств на хранение в камеру хранения вещественных доказательств по делу об административном правонарушении

Приложение N 5 к Инструкции о порядке изъятия, хранения, учета и передачи вещей и документов, имеющих значение доказательств по делам об административных правонарушениях

Образец

                               АКТ
приема-передачи вещественных доказательств на хранение
в камеру хранения вещественных доказательств
в ______________________ таможне

"__" ________ 200_ г.                     ________________________
(место составления)

__________________________________________________________________
(должность, звание, фамилия и инициалы лица,
__________________________________________________________________
передавшего вещи на хранение)
передал_, а ______________________________________________________
(должность, звание, фамилия и инициалы лица,
__________________________________________________________________
ответственного за хранение вещественных доказательств в камере
хранения вещественных доказательств)
принял__    на     хранение  в  камеру    хранения    вещественных
доказательств нижеуказанные товары и иные вещи, изъятые по делу об
административном правонарушении N ________________________________

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Наименование¦Индивидуальные¦Коли-  ¦Стоимость (при¦Примеча- ¦
¦п/п¦   вещи,    ¦   признаки   ¦чество,¦необходимости)¦ние      ¦
¦   ¦  предмета  ¦              ¦вес    ¦              ¦         ¦
+---+------------+--------------+-------+--------------+---------+
¦ 1 ¦     2      ¦      3       ¦   4   ¦      5       ¦    6    ¦
+---+------------+--------------+-------+--------------+---------+
¦   ¦            ¦              ¦       ¦              ¦         ¦
+---+------------+--------------+-------+--------------+---------+
¦   ¦            ¦              ¦       ¦              ¦         ¦
+---+------------+--------------+-------+--------------+---------+
¦   ¦            ¦              ¦       ¦              ¦         ¦
+---+------------+--------------+-------+--------------+---------+
¦   ¦            ¦              ¦       ¦              ¦         ¦
----+------------+--------------+-------+--------------+----------

Должностное лицо,
сдавшее товары на хранение   _______________ / ___________________
(подпись)      (фамилия, инициалы)
Лицо,
принявшее товары на хранение _______________ / ___________________
(подпись)      (фамилия, инициалы)

Источник - Приказ ФТС России от 18.12.2006 № 1339 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)