Акт приема-передачи счетов за оказанную медицинскую помощь иногородним пациентам по программе обязательного медицинского страхования в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы
Приложение 5 к Регламенту приема и обработки в ЗАО "Страховая группа "Спасские Ворота-М" информации по оказанной медицинской помощи иногородним гражданам, предоставляемой ЛПУ г. Москвы
АКТ ПРИЕМА - ПЕРЕДАЧИ СЧЕТОВ ЗА ОКАЗАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ИНОГОРОДНИМ ПАЦИЕНТАМ ПО ПРОГРАММЕ ОМС В ЛПУ Г. МОСКВЫ ЗА ______________ 199__ Г. (месяц) Медицинское учреждение ________________________________________ Информация: Основная (добавочная) ----------------------------------------------------------- ¦Код ЛПУ¦Кол-во записей ¦Кол-во записей ¦Общая сумма счета¦ ¦ ¦в файле "Реестр¦в файле "Реестр¦(руб.) ¦ ¦ ¦пациентов" ¦счетов" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+---------------+---------------+-----------------+ --------+---------------+---------------+------------------ Информацию сдал _______________ (________________) Информацию принял _______________ (________________) "____" ___________ 199__ г.
Источник - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и МГФОМС от 23.02.1999 № 81/20
Похожие документы
- Акт приема-передачи информации по предъявленным к оплате счетам за медицинскую помощь, оказанную неидентифицированным пациентам по Московской городской программе обязательного медицинского страхования
- Акт передачи средств пенсионных накоплений в виде разрешенных активов, приобретенных за счет поступивших в Пенсионный фонд Российской Федерации в соответствующем году средств страховых взносов на финансирование накопительной части трудовой пенсии
- Акт обнаружения счетной ошибки при выплате сотруднику заработной платы (образец заполнения)
- Описание проекта для участия в конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении субсидий за счет средств бюджета Московской области на частичную компенсацию затрат на оплату консультационных услуг субъектам малого и среднего предпринимательства на частичную компенсацию затрат и на оплату консультационных услуг
- Описание проекта для участия в Конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении субсидий за счет средств бюджета Московской области на частичную компенсацию затрат субъектам малого и среднего предпринимательства, работающим менее года со дня государственной регистрации, на реализацию проектов (за исключением расходов на пополнение оборотных средств и оплату труда)
