Акт передачи материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом, за пределы организации. Форма № 1.7

Приложение N 1
к Санитарно-эпидемиологическим правилам.
Порядок учета, хранения, передачи
и транспортирования материалов,
инфицированных или потенциально
инфицированных диким полиовирусом
СП 3.1.2260-07

Ф. N 1.7

                                                 УТВЕРЖДАЮ
Заведующий лабораторией
(отделом) _____________
(Ф.И.О.)

АКТ
передачи материалов, инфицированных или потенциально
инфицированных диким полиовирусом, за пределы
организации от ______ 200_ г. N __________

Мы, нижеподписавшиеся, ___________________________________________
(должность, Ф.И.О. передающего материал)
__________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. получающего материал, наименование
организации)
составили   настоящий   акт  в  том,  что   согласно  распоряжению
руководителя организации _________________________________________
__________________________________________________________________
произведена передача: ____________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование вида, N N штаммов, количество объектов,
вид упаковки и т.д.)
__________________________________________________________________

Дата передачи ______________________

Передал: _____________________
Ф.И.О., подпись

Принял: ___________________________
Ф.И.О., подпись

Источник - Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24.08.2007 № 61