Акт отказа (нарушения связи) объекта радиотехнического обеспечения полетов воздушных судов и связи, канала авиационной электросвязи

Приложение N 9 к Федеральным авиационным правилам "Радиотехническое обеспечение полетов воздушных судов и авиационная электросвязь", утвержденным Приказом Росаэронавигации от 26.11.2007 N 115

                                           УТВЕРЖДАЮ
Руководитель организации (центра ОВД)
__________________________
"__" ____________ 200_ г.

АКТ ОТКАЗА
(нарушения связи)

__________________________________________________________________
(наименование объекта РТОП и связи, канала авиационной
электросвязи)

Дата отказа (число, месяц, год) ______________________________
Время нарушения работоспособности ____ ч ____ мин.
Время восстановления работоспособности ____ ч ____ мин.
Продолжительность отказа ____ ч ____ мин.

------------------------------------------------------------------
¦Наименование отказавшего¦Заводской¦Наработка после¦ Наработка с ¦
¦средства (канала связи) ¦  номер  ¦ последнего ТО ¦   начала    ¦
¦                        ¦         ¦               ¦эксплуатации ¦
+------------------------+---------+---------------+-------------+
¦                        ¦         ¦               ¦             ¦
+------------------------+---------+---------------+-------------+
¦                        ¦         ¦               ¦             ¦
-------------------------+---------+---------------+--------------

Комиссия в составе:
председателя _________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
членов: ______________________________________________________
______________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
назначенная приказом _______________ от "__" _________ 200_ г.
N __, произвела расследование отказа _____________________________
(наименование объекта РТОП и
связи, канала авиационной
электросвязи)
Расследованием установлено:
1. Обстоятельства (информация о событии, характер отказа и его
последствия, фамилии, инициалы ИТП) ______________________________
2.  Анализ  (причины,  ошибки  ИТП,  недостатки  в организации
работы и др. отклонения) _________________________________________
3. Классификация отказа (отказ объекта или средства, нарушение
электроснабжения,  повреждение  линий связи, неправильные действия
ИТП) _____________________________________________________________
4. Влияние на управление воздушным движением _________________
5. Вина ИТП __________________________________________________
6. Выводы и заключение _______________________________________
7. Рекомендации ______________________________________________

Председатель комиссии ____________________________________________
(Ф.И.О.)           (подпись)

Члены комиссии: __________________________________________________
(Ф.И.О.)              (подпись)
__________________________________________________
(Ф.И.О.)              (подпись)

"__" ___________ 200_ г.

Источник - Приказ Росаэронавигации от 26.11.2007 № 115