Акт общей формы (при задержке подачи (передачи) вагонов и контейнеров к местам выгрузки по причинам, зависящим от грузополучателей и грузоотправителей; при задержке в уборке (приеме) по причинам, зависящим от грузополучателей и грузоотправителей (отсутствие или замена запорно-пломбировочных устройств, неправильная погрузка, неочистка или другие коммерческие неисправности); в случаях отказа или уклонения грузополучателей (грузоотправителей) от подписи памяток приемосдатчика). Форма № ГУ-23 ВЦ

Приложение 12 к Указанию МПС России от 17 ноября 1998 г. N И-1313у

                                                       -----------
МПС РФ                                  Форма ГУ-23 ВЦ ¦ 0363828 ¦
-----------
Утверждена МПС в 1998 г.

АКТ ОБЩЕЙ ФОРМЫ

Станция _____________________________________________________ ж.д.
Поезд N _______ на перегоне ______________________________________
"__"___________ 19__ г.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
__________________________________________________________________
__________________ фамилия, должность ____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Станция отправления _________________________________________ ж.д.
Станция назначения __________________________________________ ж.д.
Отправка N _______ "__"____________ 19__ г.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Вагон, контейнер N _______, наименование груза ___________________
__________________________________________________________________
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Подписи:

Источник - Указание МПС России от 17.11.1998 № И-1313у (с изменениями и дополнениями на 2003 год)