Акт освидетельствования и приемки свайного фундамента на буровых сваях, оболочках. Форма № Ф-51

Утверждено
Распоряжением Росавтодора
от 23 мая 2002 г. N ИС-478-р

                                                        Форма Ф-51

Подрядная организация ___________________
_________________________________________
Строительство (реконструкция) ___________
_________________________________________
(наименование и месторасположение,

_________________________________________
км, ПК)

АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ СВАЙНОГО
ФУНДАМЕНТА НА БУРОВЫХ СВАЯХ, ОБОЛОЧКАХ

"___"____________ 20__ г.

Комиссия в составе:
представителей строительной организации __________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(должности, фамилии, инициалы)

представителя технического надзора заказчика _____________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)

произвела освидетельствование и приемку свайного фундамента под __
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
1. К   освидетельствованию  и  приемке  предъявлены  следующие
работы ___________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Работы выполнены по рабочим чертежам ______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. При проверке выполненных работ установлено:
3.1. Погружено   для    фундамента,    согласно    прилагаемым
документам, ____________ шт., диаметром ____________ м, на глубину
от __________ м до _________ м.
Паспорта N ___________________________________________________
3.2. Под сваи пробурено ____________________ скважин диаметром
______________ м, в нижнем конце скважины имеют уширение, лидерные
скважины,  комуфлетные уширения  (ненужное  зачеркнуть)  диаметром
______________ м.
3.3. Отметка низа скважин и уширений по каждой скважине дана в
приложении No. _____________________________________________________
3.4. Грунт в основании буровых свай состоит из  1  ___________
__________________________________________________________________
3.5. Размеры  котлована  по  низу   в   плане   с   нанесением
разбивочных осей и плана фундамента, а также разбивочных осей свай
и фактического их расположения  в  плане  приведены  в  приложении
No. _________________________ к настоящему акту.
3.6. Котлован имеет крепление, выполненное из ________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.7. Отметка воды вне котлована на дату составления акта _____
__________________________________________________________________
3.8. Интенсивность водоотлива _______________________ куб. м/ч
3.9. Грунт на дне котлована состоит из _______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.10. Данные о заглушении ключей _____________________________
__________________________________________________________________
Решение комиссии:
Работы выполнены  в  соответствии  с  проектом,   стандартами,
строительными  нормами  и  правилами  и  отвечают  требованиям  их
приемки.
Допущенные отклонения от проекта ____________________________
__________________________________________________________________
согласованы ______________________________________________________
__________________________________________________________________
Предъявленные к  приемке работы,  указанные в п.  1 настоящего
акта, приняты с оценкой качества _________________________________
На основании  изложенного разрешается производство последующих
работ по _________________________________________________________
__________________________________________________________________

Приложения к акту:
1. Сводная  ведомость  погруженных  свай,  оболочек  (ненужное
зачеркнуть).
2. Сводная ведомость пробуренных скважин и уширений.
3. Журнал забивки свай, погруженных оболочек.
4. Акты освидетельствования скважин.
5. Акты освидетельствования арматурных каркасов,  их установки
(если не вошли в состав актов п. 3).
6. Паспорта на сваи-оболочки.
7. Исполнительная схема положения свай и  контуров  фундамента
(ростверка) по отношению к разбивочным осям и по отметкам.

_______________________________
_______________________________
_______________________________
(подписи)

--------------------------------
1  Приводить  характеристику  грунта  и  толщину  слоя сверху
вниз.

Источник - Распоряжение Росавтодора от 23.05.2002 № ИС-478-р