Акт освидетельствования и приемки свайного фундамента на забивных сваях (шпунтового ряда). Форма № Ф-38
Утвержден Распоряжением Минтранса России от 23 мая 2002 г. N ИС-478-р
Форма Ф-38 Подрядная организация ________________________ Строительство (реконструкция) ________________ ______________________________________________ (наименование и месторасположение, км, ПК) АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ СВАЙНОГО ФУНДАМЕНТА НА ЗАБИВНЫХ СВАЯХ (ШПУНТОВОГО РЯДА) "___"____________ 20__ г. Комиссия в составе: __________________________________________ __________________________________________________________________ (должности, фамилии, инициалы) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ произвела освидетельствование и приемку свайного основания (шпунтового ряда) ________________________________________________ __________________________________________________________________ Комиссии предъявлены: 1. Рабочие чертежи основания, ограждение котлованов с креплением N ____________________ разработанные __________________ __________________________________________________________________ (наименование организации) с нанесением на них всех отклонений от проекта, допущенных в процессе строительства и согласованных проектной организацией. 2. Общий журнал работ N ______________________________________ 3. Журнал авторского надзора N _______________________________ 4. Журнал погружения свай ____________________________________ Комиссия, ознакомившись с предъявленными документами и проверив выполненные работы в натуре, установила: 1. Отметка естественной поверхности грунта у котлована _______ 2. Срезка грунта произведена до отметки ______________________ 3. Котлован вырыт до отметки _________________________________ при проектной отметке ____________________________________________ 4. Паспорта N ________________________________________________ (на сваи) __________________________________________________________________ 4.1. Нивелировка произведена от репера N _____________________ отметка которого (в отметках, принятых в проекте) ________________ __________________________________________________________________ 5. Котлован имеет шпунтовое ограждение (закладочное крепление) __________ выполненное из ________________________________________ забитого на глубину от _______ м до _____ м ниже дна котлована при глубине забивки по проекту _______________________ м отметка верха ограждения _______________________________________________________ Соответствие проекту и состояние ограждения и крепления ______ __________________________________________________________________ 6. Отметка самых низких грунтовых вод ________________________ 7. Отметка воды в котловане в начале водоотлива ______________ 8. Отметка воды вне котлована на дату составления акта _______ __________________________________________________________________ 9. Интенсивность водоотлива _______________________ куб. м/час 10. Грунт на дне котлована состоит из ________________________ __________________________________________________________________ 11. Погружено для свайного фундамента, согласно журналам N ___ погружения свай и плана расположения свай ___________________ шт., свай диаметром/сечением, см, на глубину от _______ м до _______ м. Сваи погружены ________________ с весом ударной части _________ кг при энергии одного удара ____________________________________ кгм. 12. При погружении свай подмыв применялся/не применялся. 13. Результаты испытаний свай динамической и статической нагрузкой (по данным актов N _______________ от ________________). На основании изложенного комиссия постановила: 1. ___________________________________________________________ 2. Качество работ признать ___________________________________ 3. Разрешить выполнение дальнейших работ по __________________ __________________________________________________________________ Приложение. Исполнительная схема положения смонтированной конструкции в плане и по отметкам с привязкой к осям сооружения по данным инструментальной съемки. "___"____________ 20__ г. ____________________ ____________________ ____________________ (подписи)
Источник - Распоряжение Минтранса России от 23.05.2002 № ИС-478-р
Похожие документы
- Акт освидетельствования скрытых работ
- Акт освидетельствования скрытых работ по устройству котлованов, подготовленных для установки фундаментов опор контактной сети
- Акт освидетельствования скрытых работ по устранению дефектов в опорах контактной сети
- Акт освидетельствования скрытых работ по устройству фундаментной части опор контактной сети
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования. Форма № АДИ-7