Акт оценки ущерба, причиненного постояльцем гостиницы

_______________________________________________________________ (наименование гостиницы)

АКТ оценки ущерба, причиненного постояльцем гостиницы

____________________________                         "___" __________ ____ г.
(место составления)

Комиссией в составе ____________________, ___________________, _______________, в присутствии_______________________________________, составлен настоящий Акт о следующем:

    "___"___________ ____ г. при __________________________________________
(указать обстоятельства, при которых обнаружен ущерб)

установлено, что в комнате N ______, где проживает постоялец ______________
___________, обнаружена порча следующего имущества гостиницы:

N п/п

Наименование имущества

Инвентарный N

Балансовая стоимость имущества

Степень (описание) повреждения имущества

Оценка причиненного ущерба

1

2

3

4

5

6

Итого причинен ущерб на сумму ____________ (______________) рублей.

Объяснения постояльца по поводу причинения ущерба имуществу гостиницы: ____________________________________________________________________________.

Подписи:
_____________________        _____________________
(подпись)                     (Ф.И.О.)
_____________________        _____________________
(подпись)                     (Ф.И.О.)

____________________        _____________________
(подпись)                     (Ф.И.О.)

Постоялец:
_____________________        _____________________
(подпись)                     (Ф.И.О.)