Акт обследования склада временного хранения (СВХ), таможенного склада (ТС) на соответствие ветеринарно-санитарным требованиям
Приложение к Приказу Россельхознадзора от 11.01.2010 N 1
АКТ обследования склада временного хранения (СВХ), таможенного склада (ТС) на соответствие ветеринарно-санитарным требованиям Наименование СВХ, ТС ______________________________________________________ Государственный регистрационный номер _____________________________________ Наличие лицензии __________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (серия и номер лицензии, таможенный орган, выдавший лицензию, дата выдачи, срок действия) Телефон - _________________________________________________________________ Адрес склада: _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Таможенный орган, осуществляющий таможенное оформление ____________________ ___________________________________________________________________________ Мною, представителем территориального управления Россельхознадзора по ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность, наименование территориального управления) совместно с представителем регионального органа Федеральной таможенной службы России _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность, наименование регионального органа) и представителем администраций СВХ, ТС ____________________________________ ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность) на основании письменного заявления о проведении обследования ______________ ___________________________________________________________________________ (указать заявителя, дату подачи заявления) проведено обследование СВХ, ТС, в результате которого установлено: Характеристика СВХ, ТС: Построен и принят в эксплуатацию __________________________________________ (месяц и год) Проведена реконструкция ___________________________________________________ (месяц и год) Наличие плана-схемы предприятия: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Соответствует ли планировка территории, зданий, построек, помещений установленным требованиям; наличие охраняемой стоянки для автотранспортных средств; отсутствие пересечения путей перемещения ввозимых и вывозимых грузов) Санитарное состояние территории и подъездных путей: _______________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Ограждение территории; характеристика и состояние покрытия; озеленение; наличие ливневой канализации; состояние площадки и контейнеров для сбора мусора) Номенклатура товаров, разрешенная для хранения на СВХ, ТС и температурные режимы, необходимые для их хранения: --------------------------------------------------------------------------- ¦ Наименование ¦ Температура хранения ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------+------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ -------------------------------------+------------------------------------- Перечень производственных помещений для хранения товаров: --------------------------------------------------------------------------- ¦ Номер ¦Площадь ¦ Объем ¦Температурный¦Наличие условий¦ Санитарное ¦ ¦ помещения ¦ ¦ ¦ режим ¦ для ¦ состояние и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ветсанобработки¦ соответствие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ требованиям ¦ +-----------+--------+-------+-------------+---------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+-------------+---------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+--------+-------+-------------+---------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------+--------+-------+-------------+---------------+--------------- Санитарное состояние оборудования, инвентаря - ____________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Наличие условий для ветеринарно-санитарного осмотра животных, досмотра подконтрольных госветнадзору грузов - _____________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Наличие отдельных зон, холодильных камер и помещений для хранения грузов, перемещение которых приостановлено должностными лицами территориального управления Россельхознадзора ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Организация приемки, хранения, выпуска товаров - __________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (наличие и ведение документации по учету поступления, хранения, перемещения грузов и выпуска грузов) Соответствие освещения, водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции установленным требованиям - _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Организация и проведение контроля за соблюдением правил личной гигиены персоналом СВХ, ТС ________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Наличие и состояние помещений, оборудования, оргтехники, средств связи и инвентаря, предусмотренных требованиями, - --------------------------------------------------------------------------- ¦ соответствует ¦ не соответствует ¦ -------------------------------------+------------------------------------- Организация и проведение мероприятий по дезинфекции, дератизации и дезинсекции. ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (Оценка эффективности, наличие договоров с организациями по проведению вышеуказанных работ, если работы проводятся собственными силами, то указать наличие разрешения и какими средствами проводится обработка) Кроме того, при инспектировании установлено: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (перечислить выявленные недостатки, предложения и сроки по их устранению) Предложения по результатам проведенного обследования ______________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (рекомендуется или не рекомендуется для включения в Перечень Россельхознадзора) Представитель Представитель территориального управления регионального органа Россельхознадзора ФТС России _____________________________ ______________________________ подпись подпись Представитель СВХ. ТС _____________________ подпись
Источник - Приказ Россельхознадзора от 11.01.2010 № 1
Похожие документы
- Акт обследования жилого помещения городского округа Протвино Московской области на соответствие установленным требованиям
- Общие требования к приобретаемой государственным заказчиком квартире (приложение к государственному контракту)
- Общие технические требования к летной годности экземпляра воздушного судна
- Образец требования о проведении проверки наличия обстоятельств, которые могут повлечь временное ограничение права гражданина на выезд из Российской Федерации
- Единая форма сертификата соответствия требованиям технического(их) регламента(ов) Таможенного союза