Акт обследования объектов, принимаемых под охрану

Приложение Г к Рекомендациям о порядке обследования объектов, принимаемых под охрану

Образец

Акт обследования

Объект
__________________________________________________________________
(наименование и ведомственная принадлежность)
Адрес:
__________________________________________________________________
(наименование района, населенного пункта, улица, номер телефона)
__________________________________________________________________
Комиссия в составе представителей:
Собственника
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
УВО (ОВО) ________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Заинтересованных организаций _____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
произвела обследование ___________________________________________
(наименование объекта, его принадлежность
__________________________________________________________________
министерству, ведомству)
категория объекта ________________________________________________
(А1, А2, Б1, Б2)
установила, что объект состоит из ________________________________
(одного, двух,
__________________________________________________________________
и т.д. зданий, помещений в здании)
занимаемых _______________________________________________________
(наименование служб: склад, бухгалтерия, касса и т.д.)
Этажность ________________________________________________________
(если помещение, то на каком этаже)
Вид строения _____________________________________________________
(деревянное, каменное, железобетонное)
Назначение объекта _______________________________________________
(производственное или иное)
Подлежит оборудованию сигнализацией ______________________________
(охранной, охранно-пожарной,
тревожной)
Тип извещателей __________________________________________________
__________________________________________________________________
Приборы приемно-контрольные, устройства оконечные ПЦН ____________
__________________________________________________________________
(название прибора, устройства, место установки)
с подключением ___________________________________________________
(на ПЦН или автономная, с выводом на квартиру,
сторожа по адресу, расстояние)
Установка оповещателей ___________________________________________
(название, тип, место установки)
Выполнить защиту следующих строительных конструкций:

------------------------------------------------------------------
¦     Строительная     ¦Наимено-¦ Размер ¦  Кол-во   ¦Извещатель ¦
¦     конструкция      ¦вание   ¦(длина, ¦защищаемых +-----------+
¦                      ¦материа-¦ширина, ¦конструкций¦ тип ¦кол- ¦
¦                      ¦ла      ¦высота),¦           ¦     ¦во   ¦
¦                      ¦        ¦   м    ¦           ¦     ¦     ¦
+----------------------+--------+--------+-----------+-----+-----+
¦Здание (помещение):   ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦1. Дверь              ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦одностворчатая        ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦2. Дверь              ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦3. Дверь люка         ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦4. Витрина            ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦5. Оконная рама       ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦6.                    ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦7.                    ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦8. Технологический    ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦канал                 ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦9. Слуховое окно      ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦10. Капитальная стена ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦11. Временная стена и ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦перегородка           ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦12. Перекрытие        ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦(потолка и пола)      ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦13.                   ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦14. Ограждение        ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦периметра территории  ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦15. Ограждение        ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦отдельной площадки    ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
¦16.                   ¦        ¦        ¦           ¦     ¦     ¦
-----------------------+--------+--------+-----------+-----+------

Примечание. Дополнительно в Акт обследования вносят информацию по данному объекту, приведенную в подпунктах 3.2.2 и 3.2.3 настоящих Рекомендаций.

Провода проложить ________________________________________________
(открыто, скрыто, протяженность в м)
Электроснабжение ТСО осуществить от ______________________________
Схема блокировки прилагается на ___________ л.
Задание   Собственнику   по   инженерно-технической  укрепленности
объекта прилагается на _________ л.
Выполнение работ по монтажу ТСО __________________________________
планируется провести в __________________ 200_ г.
(месяце)
Настоящий Акт составлен в _______________ экз.
Представители:
Собственник ____________________________
(подпись)
УВО (ОВО) ______________________________
(подпись)
Других организаций _____________________
(подпись)

Источник - Рекомендации МВД России от 21.12.2004