Акт об утрате груза, переданного экспедитору

"__"_______________________ 20___ г.

Акт составлен ______________________________________________ (указывается наименование организации-клиента).

Место составления акта _________________________________________________.

На основании приказа по ____________________________________ (указывается наименование организации-клиента) N ___ от "___" _________ 20__ г. комиссия в составе: ________________________ (указываются Ф.И.О., должность, место работы членов комиссии)

(выбрать нужное)

- с участием представителя _________________________________ (указываются Ф.И.О., должность, наименование организации-экспедитора), действующ____ на основании доверенности N ____ от "__"_____________ 20__ г.

- Представитель ___________________________________________ (указывается наименование организации-экспедитора) для составления Акта не явился.

Извещение о вызове представителя для участия в комиссии и составлении настоящего акта с указанием даты и места его составления "__" _______________ 20__ г. направлено _____________________________________________ (указываются способ направления извещения, например почтой, телеграммой и т.д., и наименование организации-экспедитора).

установила следующее:

1. "__" ___________ 20__ г. на основании Договора транспортной экспедиции N ____ от "__" _______ 20__ г., Поручения экспедитору N ____ от "__" _______ 20__ г. (выбрать нужное),

- экспедиторской расписки N ____ от "__" _______ 20__ г.

- складской расписки N ____ от "__" _______ 20__ г.

___________________________________ (указывается наименование организации-экспедитора) (далее - Экспедитор) принял груз _______________________________ (указываются наименование груза, его товарный код и маркировка, страна происхождения) (далее - Груз).

Клиент ____________________________________ (указывается наименование организации-клиента).

Грузоотправитель _______________________________ (указывается наименование организации-клиента или грузоотправителя, указанного клиентом).

Грузополучатель _______________________________ (указывается наименование организации-клиента или грузополучателя, указанного клиентом).

2. Сопроводительные документы (выбрать нужное):

2.1. Транспортная накладная N _____ от "___" ______________ 20__ г.

2.2. Товарно-транспортная накладная N _____ от "___" ______________ 20__ г.

2.3. Иные сопроводительные документы: ___________________________________.

3. Вид транспорта: ________________, транспортное средство: марка (тип) ________________, регистрационный номер _____________.

4. Описание Груза по сопроводительным документам:

4.1. Количество мест ______ (___________________) штук.

4.2. Вид упаковки ___________________.

4.3. Вес брутто ____________ (____________) кг, нетто ____________ (____________) кг.

4.4. Объем ____________.

4.5. Размер упаковки ________________________________________________________.

(выбрать нужное)

- 4.6. Объявленная ценность Груза согласно экспедиторским документам ________ (_________________________) руб.

- 4.6. Ценность Груза не объявлена. Действительная стоимость Груза _______________ (_________________) руб., установлена на основании ___________________________________ (указываются документы, подтверждающие действительную стоимость Груза).

4.7. Особые отметки и условия, указанные Клиентом при передаче Груза Экспедитору: _______________________________________________________________________________.

5. Груз Клиентом (грузополучателем, указанным Клиентом) по состоянию на "__" ________ 20__ г. не получен (выбрать нужное при наличии соответствующего уведомления),

- что подтверждается Уведомлением N ____ от "__" ________ 20__ г., полученным от Экспедитора.

- что подтверждается Уведомлением N ____ от "__" ________ 20__ г., полученным от грузополучателя, указанного Клиентом.

6. Заключение комиссии: признать Груз утраченным (выбрать нужное)

- на основании Уведомления N ____ от "__" ________ 20__ г., полученного от Экспедитора.

- в соответствии с п. 7 ст. 7 Федерального закона от 30.06.2003 N 87-ФЗ "О транспортно-экспедиционной деятельности".

7. Акт составлен в ______ экземплярах.

8. Приложения к Акту: ___________________________________ (например, копия Поручения экспедитору; копия Экспедиторской расписки; копия Транспортной накладной; копия Товарно-транспортной накладной; Извещение, направленное экспедитору о вызове представителя для участия в комиссии; Доверенность представителя Экспедитора на участие в комиссии; Уведомление, полученное от экспедитора, о факте утраты Груза; Уведомление, полученное от грузополучателя, о неполучении Груза и др.).

    Подписи членов комиссии:  ____________________ (___________)
____________________ (___________)
____________________ (___________)
Представитель Экспедитора ____________________ (___________)

Решение руководителя организации-клиента:

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
____________ (______________)
"____" __________ 20___ г.
М.П.