Акт об установлении факта нарушения работником трудовых обязанностей - появление работника на работе в состоянии алкогольного опьянения (образец заполнения)

ИП Иванов Сергей Владимирович

АКТ

об установлении факта нарушения работником трудовых обязанностей - появление работника на работе в состоянии алкогольного опьянения

01.06.2011                                                              N 7

Комиссия в составе:

Председатель комиссии - директор по управлению персоналом В.А. Васильев

Члены комиссии:

- специалист по кадрам А.И. Иванова,

- начальник ПТО А.И. Макаров,

- кладовщик С.С. Дурманов

Составили настоящий акт о нижеследующем:

1) 01.06.2011 кладовщик Смирнов В.И. пришел на работу в 9-00 с признаками алкогольного опьянения (запах алкоголя изо рта, нарушение координации движений, нарушение речи, выраженное дрожание пальцев рук, поведение, которое не соответствует обстановке);

2) Смирнову В.И. предложено пройти медицинское освидетельствование на состояние алкогольного опьянения;

3) Смирнову В.И. предложено представить письменные пояснения о причинах нахождения на рабочем месте с признаками алкогольного опьянения.

                                                                 01.06.2011
Директор по управлению персоналом    Васильев    В.А. Васильев   ----------
01.06.2011
Специалист по кадрам                 Иванова     А.И. Иванова    ----------
01.06.2011
Начальник ПТО                        Макаров     А.И. Макаров    ----------
01.06.2011
Кладовщик                            Дурманов    С.С. Дурманов   ----------
01.06.2011
С актом ознакомлен                   Смирнов     В.И. Смирнов    ----------

Источник - "Арсенал предпринимателя", 2011, № 6