Акт об уничтожении списанных товарно-материальных ценностей

___________________________________________________________ (наименование, адрес, ИНН организации)

Акт об уничтожении списанных товарно-материальных ценностей

г. __________                                         "___"________ ____ г.

Комиссия в составе: председателя _________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
членов комиссии: __________________, _____________________, ______________:
(должность, Ф.И.О.)  (должность, Ф.И.О.)  (должность, Ф.И.О.)
1. Рассмотрела:
1.1. Акт о списании _______________________ от "___"________ ____ г. N ___,
(вид, наименование, количество товарно-материальных ценностей)
составленный в ____________________________ комиссией под председательством
(место составления)
___________________________________________________.
(должность, Ф.И.О.)
Причина списания - _______________________________________________________.
1.2. Акт о списании _______________________ от "___"________ ____ г. N ___,
(вид, наименование, количество товарно-материальных ценностей)
составленный в ____________________________ комиссией под председательством
(место составления)
___________________________________________________.
(должность, Ф.И.О.)
1.3. Акт о списании _______________________ от "___"________ ____ г. N ___,
(вид, наименование, количество товарно-материальных ценностей)
составленный в ____________________________ комиссией под председательством
(место составления)
___________________________________________________.
(должность, Ф.И.О.)
2. Ознакомилась с фактическим наличием и состоянием:
2.1. Списанных товарно-материальных ценностей _____________________________
(вид, наименование, количество
товарно-материальных ценностей)
в месте хранения по адресу: ____________________, ответственный за хранение
______________________________________________.
(должность, Ф.И.О.)
2.2. Списанных товарно-материальных ценностей _____________________________
(вид, наименование, количество
товарно-материальных ценностей)
в месте хранения по адресу: ____________________, ответственный за хранение
______________________________________________.
(должность, Ф.И.О.)
2.3. Списанных товарно-материальных ценностей _____________________________
(вид, наименование, количество
товарно-материальных ценностей)
в месте хранения по адресу: ____________________, ответственный за хранение
______________________________________________.
(должность, Ф.И.О.)
3. В результате проверки установила:

Товарно-материальные ценности

Единица измерения

Артикул товара

Сорт

(категория)

Количество

(масса)

Учетная цена,

руб. коп.

Сумма,

руб. коп.

Подлежит уничтожению

Стоимость отходов

Место утилизации, Исполнитель

количество

(масса)

состояние

способ уничтожения

стоимость утилизации

наименование, характеристика

код

наименование

код по ОКЕИ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

и т.д.

Итого

X

X

X

                                                    Оборотная сторона формы
4. Оприходован утиль (лом):

------------------------------------------------------------------
¦       Утиль (лом)         ¦  Единица  ¦Коли-¦Це- ¦Сум-¦Приход- ¦
+---------------------------+ измерения ¦чест-¦на, ¦ма, ¦ный ор- ¦
¦   наименование   ¦код (но-+-----------+во   ¦руб.¦руб.¦дер     ¦
¦                  ¦менкла- ¦наиме-¦код ¦(мас-¦коп.¦коп.+--------+
¦                  ¦турный  ¦нова- ¦ по ¦са)  ¦    ¦    ¦но-¦дата¦
¦                  ¦номер)  ¦ние   ¦ОКЕИ¦     ¦    ¦    ¦мер¦    ¦
+------------------+--------+------+----+-----+----+----+---+----+
¦         1        ¦    2   ¦   3  ¦ 4  ¦  5  ¦  6 ¦  7 ¦ 8 ¦ 9  ¦
+------------------+--------+------+----+-----+----+----+---+----+
¦                  ¦        ¦      ¦    ¦     ¦    ¦    ¦   ¦    ¦
+------------------+--------+------+----+-----+----+----+---+----+
¦                  ¦        ¦      ¦    ¦     ¦    ¦    ¦   ¦    ¦
+------------------+--------+------+----+-----+----+----+---+----+
¦                  ¦        ¦      ¦    ¦     ¦    ¦    ¦   ¦    ¦
-------------------+--------+------+----+-----+----+----+---+-----
Итого ¦     ¦  X ¦    ¦
------+----+-----

Все члены комиссии предупреждены об ответственности за подписание акта,
содержащего данные, не соответствующие действительности.

Председатель комиссии:              _______________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)

Члены комиссии:                     _______________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
_______________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
_______________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)

Распоряжение руководителя организации:
Утиль (лом) оприходовать в сумме ________ (__________) рублей.
Все негодные товарно-материальные ценности на сумму ________ (________)
рублей  уничтожены  в  присутствии комиссии  (или:  вывезены  на  свалку по
накладной от "___"________ ____ г. N ___).

Расчет произвел __________________ __________ _________________________
(должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)

Ответственное лицо за хранение
и содержание материальных ценностей
(начальник склада, полигона и т.п.)   _____________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)