Акт об отказе от получения трудовой книжки

                                    АКТ
об отказе от получения трудовой книжки

г. __________________                            "___"_____________ ____ г.

Мы, нижеподписавшиеся: ________________________________________________
в присутствии ____________________________________________________________,
(Ф.И.О.)

составили настоящий акт о нижеследующем:
"___"____________ _____ года _________________________________________,
(Ф.И.О.)

работавшему _______________________________________________________________
(должность, место работы)

и уволенному "___"______________ ____ г. по п. ____ ст. ____ ТК РФ приказом
_________________________________________ от "__"_______ _____ года N _____
(наименование органа, издавшего приказ)

в соответствии с ст. ________ ТК РФ было предложено забрать в отделе кадров
___________________________ свою трудовую книжку.
(наименование организации)

________________________________________________ отказался это сделать,
(Ф.И.О.)

мотивируя это тем, что ___________________________________________________.
(мотивы отказа)

Чтобы  не  нести ответственности за задержку трудовой книжки работнику,
решено выслать ____________________________________________________________
(Ф.И.О.)

его трудовую книжку по его домашнему адресу ценным письмом.
В чем расписываемся:
1. __________________________________________________________ (подпись)

2. __________________________________________________________ (подпись)

3. __________________________________________________________ (подпись)

От подписи отказался __________________________________________________
(Ф.И.О.)

В случае отказа "актируемого" от подписания акта после отметки об этом составители акта расписываются еще раз. Желательно также один экземпляр акта выдавать "актируемому" под расписку.

Источник - Касенов Е.Б.