Акт об отказе кассира от представления объяснений по факту недостачи в кассе (образец)

---------------------------------------------------------------------------
¦                                                                Утверждаю¦
¦                                                     Генеральный директор¦
¦                                                             ООО "Хронос"¦
¦                                                 Гладышев                ¦
¦                                                 -------- (И.П. Гладышев)¦
¦                                                                         ¦
¦           Акт об отказе работника представить объяснения N 1            ¦
¦                                                                         ¦
¦г. Москва                                                 26 июля 2010 г.¦
¦                                                                         ¦
¦    Комиссия    в   составе    председателя   комиссии    Степанова С.Н.,¦
¦коммерческого  директора,   членов  комиссии:  Кругловой Л.А.,   главного¦
¦бухгалтера, и Матвейчук Н.Н.,  секретаря-референта,  составила  настоящий¦
¦акт  о  том,  что  кассир  ООО "Хронос"  Полянская О.Н.  отказалась  дать¦
¦объяснения по факту  и обстоятельствам  возникновения  недостачи денежных¦
¦средств в кассе  в размере  3500 руб. 00 коп.  (Три  тысячи  пятьсот руб.¦
¦00 коп.).  Недостача была выявлена в результате  внезапной ревизии кассы,¦
¦проведенной 26 июля 2010 г.                                              ¦
¦    Факт недостачи подтвержден актом ревизии наличных денежных средств от¦
¦26.07.2010,  от подписания  которого кассир Полянская О.Н. отказалась без¦
¦объяснения причин.                                                       ¦
¦                                                                         ¦
¦    С настоящим актом ознакомлена:                                       ¦
¦    _________       (___________________)      ____________________      ¦
¦    (подпись)        (фамилия, инициалы)        (дата ознакомления)      ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦Председатель комиссии                                                    ¦
¦Коммерческий директор              Степанов               С.Н. Степанов  ¦
¦Члены комиссии:                                                          ¦
¦Главный бухгалтер                  Круглова               Л.А. Круглова  ¦
¦Секретарь-референт                 Матвейчук              Н.Н. Матвейчук ¦
¦                                                                         ¦
¦    От  ознакомления  с  настоящим  актом  кассир  Полянская О.Н.   также¦
¦отказалась в присутствии комиссии.                                       ¦
¦                                                                         ¦
¦Председатель комиссии                                                    ¦
¦Коммерческий директор              Степанов               С.Н. Степанов  ¦
¦Члены комиссии:                                                          ¦
¦Главный бухгалтер                  Круглова               Л.А. Круглова  ¦
¦Секретарь-референт                 Матвейчук              Н.Н. Матвейчук ¦
---------------------------------------------------------------------------

Источник - "Российский налоговый курьер", 2010, № 16