Акт об изготовлении избирательных бюллетеней для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва

Приложение N 1 к Порядку изготовления и доставки избирательных бюллетеней для голосования на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва, а также осуществления контроля за их изготовлением и доставкой

                                    АКТ
об изготовлении избирательных бюллетеней для голосования
на выборах депутатов Государственной Думы Федерального
Собрания Российской Федерации шестого созыва

______________________________________              "__" ________ 2011 года
(страна, город, иной населенный пункт)

Мы,   нижеподписавшиеся   члены   участковой   избирательной   комиссии
избирательного участка N _____, на основании решения N ____ от "__" _______
2011  года  участковой  избирательной комиссии, принятого по согласованию с
___________________________________, ___________________________ изготовили
(наименование ТИК)               (дата изготовления)
_______________________________ избирательных бюллетеней для голосования на
(число цифрами и прописью)
выборах  депутатов  Государственной  Думы  Федерального Собрания Российской
Федерации шестого созыва.

Председатель (заместитель
председателя, секретарь)
участковой избирательной
комиссии                 _______________     ______________________
(подпись)         (фамилия, инициалы)
М.П.

Члены участковой избирательной
комиссии              _______________     ______________________
(подпись)         (фамилия, инициалы)
_______________     ______________________
(подпись)         (фамилия, инициалы)

Источник - Постановление ЦИК России от 10.08.2011 № 24/243-6