Акт об идентификации адреса объекта недвижимости на территории городского поселения Сергиев Посад Сергиево-Посадского муниципального района Московской области

Приложение N 4 к Положению о порядке присвоения адресов объектам недвижимости на территории городского поселения Сергиев Посад

от __________ N __________ "Согласовано"
на __________ от _________ Руководитель

АКТ
ОБ ИДЕНТИФИКАЦИИ АДРЕСА ОБЪЕКТА НЕДВИЖИМОСТИ

---------------------------------------------------------------------------
¦Настоящий акт выдан  ¦                                                   ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦о том, что объект    ¦                                                   ¦
¦недвижимости         ¦                                                   ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦указанный в          ¦                                                   ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦как                  ¦                                                   ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦и объект недвижимости¦                                                   ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦указанный в          ¦                                                   ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦как                  ¦                                                   ¦
+---------------------+---------------------------------------------------+
¦являются одним и тем же объектом                                         ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Юридически правильный адрес заявленного объекта:                         ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
¦                                                                         ¦
---------------------------------------------------------------------------

Примечание:

Руководитель
организации-исполнителя                              __________/__________/

Исполнитель                                          __________/__________/

СИТУАЦИОННАЯ СХЕМА ОБЪЕКТА НЕДВИЖИМОСТИ
М 1:2000 (1000, 5000)

---------------------------------------------------------------------------
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
¦                                                                         ¦
---------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦   ¦- объект недвижимости¦AR XXX XXX XXX - номер записи в реестре адресов¦
----+---------------------+------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------
¦   ¦- земельный участок                                                  ¦
----+----------------------------------------------------------------------

Руководитель
организации-исполнителя                              __________/__________/

Исполнитель                                          __________/__________/

Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Сергиев Посад Сергиево-Посадского муниципального района МО от 18.11.2009 № 2-10/53-ГС