Акт о выявленных дефектах оборудования. Унифицированная форма № ОС-16 (образец заполнения). Вариант 2

Унифицированная форма N ОС-16

Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 21.01.2003 N 7

                                                        ---------------
¦  Код        ¦
+-------------+
Форма по ОКУД ¦             ¦
ЗАО "Органик"                      +-------------+
Организация-заказчик -------------------------- по ОКПО ¦             ¦
наименование организации          +-------------+
¦             ¦
________________________________________________________---------------
структурное подразделение

---------------------------
АКТ        ¦   Номер   ¦    Дата     ¦
О ВЫЯВЛЕННЫХ    ¦ документа ¦ составления ¦
ДЕФЕКТАХ      +-----------+-------------+
ОБОРУДОВАНИЯ    ¦     1     ¦  23.01.2012 ¦
------------+--------------

------------------
¦номер¦    17    ¦
принятого в монтаж по акту +-----+----------+
¦дата ¦23.01.2012¦
------+-----------

ООО "Аврора"
Место нахождения оборудования ------------------------------------
адрес, здание, сооружение, цех
г. Москва, ул. Техническая, д. 14
-----------------------------------------------
---------------
ООО "Колмантура"       по ОКПО ¦             ¦
Организация-изготовитель ----------------------         +-------------+
наименование                ¦             ¦
ЗАО "Органик"             по ОКПО ¦             ¦
Организация-поставщик -------------------------         +-------------+
наименование                ¦             ¦
по ОКПО ¦             ¦
Организация-грузоотправитель __________________         +-------------+
наименование            ¦             ¦
ЗАО "Органик"            по ОКПО ¦             ¦
Организация-перевозчик ------------------------         +-------------+
наименование                ¦             ¦
ООО "Аврора"              по ОКПО ¦             ¦
Монтажная организация -------------------------         ---------------
наименование

1. В процессе _____________________________________ перечисленного
приема, монтажа, наладки, испытания
ниже оборудования обнаружены следующие дефекты:

Оборудование Дата Обнаруженные дефекты наименование номер паспорта или маркировка тип, марка проектная организация изготовления оборудования поступления оборудования 1 2 3 4 5 6 7 Аккумулятор LotNum: 72 6GFM-150X

01/2010

Повреждение защитной крышки аккумулятора

                                   Оборотная сторона формы N ОС-16

Оборудование Дата Обнаруженные дефекты наименование номер паспорта или маркировка тип, марка проектная организация изготовления оборудования поступления оборудования 1 2 3 4 5 6 7

                                               произвести   замену
Для устранения выявленных дефектов необходимо: -------------------
крышки аккумулятора, добавить щелочную жидкость
------------------------------------------------------------------
подробно указываются мероприятия или работы
по устранению выявленных дефектов,
исполнители и сроки исполнения
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Представитель                Представитель монтажной
организации-заказчика                  организации
менеджер  Межуев А.Н. Межуев   гл. инженер Матвеев   В.И. Матвеев
--------- ------- -----------    ---------- ------- ---------------
должность подпись расшифровка    должность подпись   расшифровка
подписи                             подписи
23     января    12
М.П.                             М.П.   "--" -----------20-- г.

Представитель
организации-изготовителя   _________ _______ _____________________
должность подпись  расшифровка подписи

"__"___________ 20__ г.

Источник - "Налог на имущество организаций", "ГроссМедиа", "РОСБУХ"