Акт о выделении к уничтожению дел, не подлежащих хранению в архиве мирового судьи Московской области

Приложение 5 к Инструкции по организации работы архива мирового судьи Московской области

Наименование суда                                     Утверждаю

Акт __________ N __________                           Мировой судья
___________________________                           Московской области
(место составления)
Подпись          Расшифровка подписи

Дата

На основании ______________________________________________________________
(название и выходные данные перечня документов
___________________________________________________________________________
с указанием сроков их хранения)
отобраны   к  уничтожению  как не имеющие научно-исторической   ценности  и
утратившие практическое значение документы ________________________________
________________________________
(название мирового суда)

---------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Заголовок ¦Дата¦Номера описей ¦Индекс дела  ¦Кол-во  ¦Срок      ¦Примечание¦
¦п/п¦дела или  ¦дела¦(номенклатур) ¦(тома, части)¦дел     ¦хранения  ¦          ¦
¦   ¦групповой ¦    ¦за ____ год(ы)¦по           ¦(томов, ¦дела      ¦          ¦
¦   ¦заголовок ¦    ¦              ¦номенклатуре ¦частей) ¦(наряда,  ¦          ¦
¦   ¦дел       ¦    ¦              ¦или номер    ¦        ¦тома,     ¦          ¦
¦   ¦          ¦    ¦              ¦дела по описи¦        ¦части)    ¦          ¦
+---+----------+----+--------------+-------------+--------+----------+----------+
¦ 1 ¦    2     ¦ 3  ¦      4       ¦      5      ¦   6    ¦    7     ¦    8     ¦
+---+----------+----+--------------+-------------+--------+----------+----------+
¦   ¦          ¦    ¦              ¦             ¦        ¦          ¦          ¦
----+----------+----+--------------+-------------+--------+----------+-----------

Итого _____________________ дел за __________________________________ годы.
(цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за _________ годы утверждены
экспертно-проверочной комиссией
Главного архивного управления Московской области __________________________
___________________________________________________________________________
(наименование архивного учреждения)
(протокол от _______________ N ___________________________________________)

Наименование должности лица,               Подпись      Расшифровка подписи
проводившего экспертизу
ценности документов

Дата

ОДОБРЕНО

Протокол экспертной комиссии мирового
судьи Московской области
от __________________ N ________

Документы в количестве __________________________________________ дел весом
(цифрами и прописью)
________ кг сданы
в _________________________________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
на переработку по приемо-сдаточной накладной от ___________________________
___________________________________________________________________________

Наименование должности              Подпись             Расшифровка подписи
работника суда,
сдавшего документы

Изменения в учетные документы внесены:

Наименование должности              Подпись             Расшифровка подписи
работника, внесшего
изменения в учетные
документы

Дата

Формат А4 (210 x 297 мм)

Источник - Распоряжение Управления по обеспечению деятельности мировых судей МО от 12.10.2009 № 38