Акт о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению. Вариант 3

                                                                  УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ________________________________
(наименование организации)
_____________________________________________
(Ф.И.О. руководителя, подпись)

"___"________ ___ г.
М.П.

Акт N ___
о выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению

г. __________                                          "___"________ ___ г.

На  основании номенклатуры дел за ______ год отобраны к уничтожению как
не  имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение
документы, хранившиеся в _________________________________________________,
(наименование структурного подразделения организации)
согласно таблице:

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Заголовок  ¦Крайние¦Номера     ¦Индекс дела ¦Кол-во ¦Сроки   ¦Приме- ¦
¦п/п¦дела или   ¦даты   ¦номенклатур¦по          ¦ед. хр.¦хранения¦чание  ¦
¦   ¦групповой  ¦       ¦(описей)   ¦номенклатуре¦       ¦        ¦       ¦
¦   ¦заголовок  ¦       ¦           ¦или N дела  ¦       ¦        ¦       ¦
¦   ¦документов ¦       ¦           ¦по описи    ¦       ¦        ¦       ¦
+---+-----------+-------+-----------+------------+-------+--------+-------+
¦ 1 ¦     2     ¦   3   ¦     4     ¦      5     ¦   6   ¦    7   ¦   8   ¦
+---+-----------+-------+-----------+------------+-------+--------+-------+
¦   ¦           ¦       ¦           ¦            ¦       ¦        ¦       ¦
+---+-----------+-------+-----------+------------+-------+--------+-------+
¦   ¦           ¦       ¦           ¦            ¦       ¦        ¦       ¦
+---+-----------+-------+-----------+------------+-------+--------+-------+
¦   ¦           ¦       ¦           ¦            ¦       ¦        ¦       ¦
----+-----------+-------+-----------+------------+-------+--------+--------

Итого __________ (_________) единиц хранения.

Документы уничтожены путем ____________________________________________
на основании ______________________________________.
(наименование и реквизиты документа)

Руководитель структурного подразделения    ______________    ______________
(подпись)         (Ф.И.О.)

Работник-исполнитель                       ______________    ______________
(подпись)         (Ф.И.О.)

"___"________ ___ г.

Согласовано
Протокол ЭК от "___"________ ___ г. N ___

Источник - ЗАО "Юринформ В"