Акт о списании мягкого и хозяйственного инвентаря (для использования в финансово-хозяйственной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации)

Приложение к Приказу Министра обороны РФ от 28.03.2008 N 139

                                                    УТВЕРЖДАЮ
Руководитель
учреждения ___________ ______________
(подпись)   (расшифровка
подписи)
"__" __________ 20__ г.

АКТ N ____
о списании мягкого и хозяйственного инвентаря

---------
¦ Коды  ¦
+-------+
по ОКУД ¦0504143¦
+-------+
от "__" ________ 20__ г.            Дата ¦       ¦
+-------+
Учреждение ________________________________________       по ОКПО ¦       ¦
+-------+
Структурное подразделение _________________________               ¦       ¦
+-------+
Материально ответственное лицо ____________________               ¦       ¦
---------
Комиссия в составе ________________________________________________________
(должности, фамилии, имена, отчества)
__________________________________________________________________________,
назначенная приказом (распоряжением) от "__" ________ 20__ г. N __________,
произвела     проверку      состояния      пришедших      в      негодность
_______________________________ в _________________________________________
(мягкого и (или) хозяйственного   (наименование структурного подразделения)
инвентаря)
и  установила,  что  не  поддаются ремонту и не могут быть использованы или
переданы другим учреждениям поименованные ниже ценности, подлежащие выбытию
и исключению из учета:

------------------------------------------------------------------------------------
N ¦Наименование¦ Срок ¦Причина ¦      Количество      ¦Цена,¦Сумма,¦Бухгалтерская
п/п¦ показателя ¦службы¦списания¦                      ¦руб.,¦руб., ¦   запись
¦            ¦  по  ¦        +----------------------+коп. ¦ коп. +--------------
¦            ¦норме ¦        ¦   лет в    ¦предметов¦     ¦      ¦дебет ¦кредит
¦            ¦      ¦        ¦эксплуатации¦         ¦     ¦      ¦      ¦
----+------------+------+--------+------------+---------+-----+------+------+-------
1 ¦     2      ¦  2а  ¦   3    ¦     4      ¦    5    ¦  6  ¦  7   ¦  8   ¦  9
----+------------+------+--------+------------+---------+-----+------+------+-------
¦            ¦      ¦        ¦            ¦         ¦     ¦      ¦      ¦
¦            ¦      ¦        ¦            ¦         ¦     ¦      ¦      ¦
Итого    ¦         ¦  X  ¦      ¦

Всего по настоящему акту выбыло ___________________________________________
(количество прописью)
предметов на общую сумму __________________________________________________
(прописью)
Заключение комиссии: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Председатель комиссии _____________   ___________   _______________________
(должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)

Члены комиссии:       _____________   ___________   _______________________
(должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)
_____________   ___________   _______________________
(должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)
_____________   ___________   _______________________
(должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)

2-я страница формы по ОКУД 0504143

В  результате  выбытия  получены  следующие материалы, которые подлежат
оприходованию  в  учете  и  сдаче  на  склад  (в  кладовую) для дальнейшего
использования:

-------------------------------------------------------------------------------
N ¦   Материалы    ¦ Единица ¦Количество¦  Цена,   ¦  Сумма,  ¦    Цель
п/п+----------------+измерения¦          ¦руб., коп.¦руб., коп.¦использования
¦наименование¦код¦         ¦          ¦          ¦          ¦
----+------------+---+---------+----------+----------+----------+--------------
¦            ¦   ¦         ¦          ¦          ¦          ¦
¦            ¦   ¦         ¦          ¦          ¦          ¦
¦            ¦   ¦         ¦          ¦          ¦          ¦
Итого  ¦          ¦    X     ¦          ¦

___________________________________________________________________________
(сумма прописью)

Председатель комиссии _____________   ___________   _______________________
(должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)

Члены комиссии:       _____________   ___________   _______________________
(должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)
_____________   ___________   _______________________
(должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)
_____________   ___________   _______________________
(должность)     (подпись)     (расшифровка подписи)

Заключение  органа  (службы)  материально-технического     обеспечения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

_________________  _____________  _________________________________________
(должность)       (подпись)              (расшифровка подписи)

М.П.

Полученные  от  выбытия  материалы сданы на склад по накладной N ___ от
"__" ______ 20__ г.

--------------------      --------
на сумму ¦                  ¦ руб. ¦      ¦ коп.
--------------------      --------

"__" ____________ 20__ г.

Источник - Приказ Министра обороны РФ от 28.03.2008 № 139 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)