Акт о самовольной постройке на территории городского поселения Сергиев Посад Московской области

Приложение N 1
к Положению
о Городской комиссии по пресечению
самовольного строительства

                                         Утверждаю
руководитель Администрации
городского поселения Сергиев Посад
"__" ________ 201_ г.
__________________________________
(ФИО)

АКТ N _____

г. Сергиев Посад                                      "__" ________ 201_ г.

Городская комиссия по пресечению самовольного строительства в составе _____
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность членов комиссии)
составила настоящий акт о том, что ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес и место расположения строения)
гр. (юр. лицо) ______________________, проживающим (находящимся) по адресу:
(если лицо установлено)
________________________________________________________________, возведена
самовольная постройка. Постройка изготовлена из ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Право на земельный участок: ___________________________________________
(каким актом установлено, не установлено)

Председатель комиссии:
Члены комиссии:

Источник - Постановление администрации городского поселения Сергиев Посад Сергиево-Посадского муниципального района МО от 08.09.2011 № 692-п