Акт о нарушении Правил охраны линий и сооружений связи

Приложение 33 к Руководству по эксплуатации линейно-кабельных сооружений местных сетей связи

                               АКТ
о нарушении Правил охраны линий и сооружений связи

"__" ____________ 19__ г.

Представители (Ф.И.О., должность) ____________________________
(предприятие связи, в ведении
__________________________________________________________________
которого находится поврежденная линия связи)
Лица,  допустившие нарушение Правил охраны линий  и сооружений
связи ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Лица, привлеченные со стороны (Ф.И.О., должность) ____________
(понятые)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
составили настоящий акт (протокол) _______________________________
(место составления акта)
в том, что при ___________________________________________________
(наименование проводимых работ, дата)
допущено  нарушение п. ______ "Правил  охраны  линий и  сооружений
связи РФ" ________________________________________________________
(вызвавшее, не вызвавшее повреждение линейных сооружений,
___________________________________ при следующих обстоятельствах:
характер повреждений)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
До   начала  работ точное расположение  линий  и сооружений  связи
____________________________
(было, не было определено)
Все работы выполняются за счет _______________________________
__________________________________________________________________
(наименование строительной организации)
Кроме  того,  необходимо  устройство  распорок,   которые  при
засыпке сохранить  на  длину  по __________ м в  обе   стороны  от
вскрытой кабельной канализации (подземного кабеля).
Дополнительные условия: ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Адрес строительной организации и N телефона __________________
__________________________________________________________________
Адрес предприятия связи и N телефона _________________________
__________________________________________________________________

Представитель предприятия связи __________________________________
(подпись)
Представитель строительной организации ___________________________
(подпись)

Источник - Руководство Госкомсвязи России от 05.06.1998