Акт на списание спидометра

Приложение 13 к Наставлению по автотранспортной службе в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы

УТВЕРЖДАЮ
Начальник автохозяйства
_______________________
"__" __________ 200_ г.

АКТ

"__" __________ 200_ г.

Комиссия в составе ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
На основании ______________________________________________________________
произвела осмотр __________________________________________________________
марки ____________________, год выпуска ____, двигатель ___________________
рама N _______________   инв. N ______________   гос. знак ________________
Общий пробег __________________________ км, пробег после последнего ремонта
_____________________ км.
Обнаруженные технические неисправности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Комиссия:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Источник - Приказ ФСИН России от 11.03.2005 № 68