Акт на списание мебели, инвентаря, оборудования и предметов хозяйственного обихода в учреждениях, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы, и следственных изоляторах уголовно-исправительной системы МВД России

Приложение 3
к Порядку обеспечения мебелью,
инвентарем, оборудованием
и предметами хозяйственного
обихода (имуществом) учреждений,
исполняющих уголовные наказания
в виде лишения свободы,
и следственных изоляторов
УИС МВД России

                                          УТВЕРЖДАЮ

Начальник учреждения _________________
(звание, фамилия)
"__" ________________ 19__ г.

АКТ
на списание мебели, инвентаря,
оборудования и предметов хозяйственного обихода
от _____________ 19__ г.

Комиссия в составе: _____________________________________________,
действующая на основании приказа ________________________________,
осмотрела ________________________________________________________
(наименование предметов)
и нашла их подлежащими списанию на основании следующего:

------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦Наименование¦ Единица ¦Коли- ¦     Срок,     ¦    Время    ¦
¦п/п ¦ предметов, ¦измерения¦чество¦ установленный ¦поступления в¦
¦    ¦ подлежащих ¦         ¦      ¦приказом МВД РФ¦эксплуатацию ¦
¦    ¦  списанию  ¦         ¦      ¦               ¦             ¦
+----+------------+---------+------+---------------+-------------+
¦ 1  ¦      2     ¦    3    ¦  4   ¦       5       ¦      6      ¦
-----+------------+---------+------+---------------+--------------

Техническое состояние и причины списания

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение комиссии ______________________________________________
__________________________________________________________________

Председатель комиссии                      _______________________
Члены комиссии:                            _______________________
_______________________
_______________________
_______________________

Источник - Приказ МВД России от 18.12.1995 № 484