Акт комиссионной проверки состояния антитеррористической защищенности и пожарной безопасности объекта, расположенного на территории г. Пущино Московской области
Приложение N 1 к Распоряжению главы муниципального образования "Город Пущино" Московской области от 26 августа 2005 г. N 173-р
АКТ КОМИССИОННОЙ ПРОВЕРКИ СОСТОЯНИЯ АНТИТЕРРОРИСТИЧЕСКОЙ ЗАЩИЩЕННОСТИ И ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТА (разработан на основании решения Московской областной антитеррористической комиссии от 24.02.2005 и постановления Правительства Московской области от 22.09.2004 N 579/37 "О мерах по усилению антитеррористической защищенности объектов образования, здравоохранения, социального обслуживания населения, культуры и спорта, расположенных на территории Московской области") "_____" ______________ 200_ г. ______________________________ В соответствии: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (с планом работы Московской областной антитеррористической комиссии, Комиссии по чрезвычайным ситуациям и пожарной безопасности Московской области, планом Главного федерального инспектора в Московской области, распоряжением, приказом, указанием, графиком проверок и т.д.) на основании предписания: ________________________________________ __________________________________________________________________ (межведомственной) комиссией в составе: Председатель (руководитель) комиссии: __________________________________________________________________ Члены комиссии: __________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (Ф.И.О. проверяющих, должность, ведомство) с участием (в присутствии) _______________________________________ __________________________________________________________________ (руководителя объекта, лица, его замещающего, заместителя по безопасности и т.д.) осуществлена проверка состояния антитеррористической защищенности и пожарной безопасности __________________________________________________________________ (полное наименование __________________________________________________________________ объекта проверки) В ходе проверки установлено следующее: 1. Общие сведения об объекте, его наименование, характеристика помещений и территории объекта: (ведомственная принадлежность, форма собственности) ______________ __________________________________________________________________ адрес, телефон: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ руководитель __________________________________________________________________ заместитель руководителя по безопасности __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ максимальная посещаемость (вместимость, чел.) __________________________________________________________________ характеристика прилегающей местности _____________________________ (жилой сектор, __________________________________________________________________ предприятия и т.д.) наличие построек, подъездных коммуникаций, автостоянок, других сооружений на территории объекта __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ наличие аварийных (запасных) выходов, путей эвакуации, их состояние, время открытия, место нахождения ключей __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ наличие трансформаторных будок, электрощитовых, их состояние _____ __________________________________________________________________ освещенность объекта и его территории в ночное время суток _______ 2. Организация и состояние работы по обеспечению антитеррористической защищенности и пожарной безопасности объекта, меры по предупреждению чрезвычайных ситуаций: Предыдущие проверки состояния антитеррористической защищенности и пожарной безопасности объекта, когда, кем проводились, выводы проверок и основные недостатки: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Исполнение решений вышестоящих комиссий, правительственных телеграмм, приказов и указаний вышестоящих министерств и ведомств Московской области по вопросам антитеррористической защищенности и пожарной безопасности __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Организационные меры руководства по укреплению антитеррористической и пожарной безопасности объекта __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2.1. Организация делопроизводства: номенклатура заведенных дел по антитеррористической деятельности и пожарной безопасности, отчетность о выполнении мероприятий __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ приказы о создании антитеррористической комиссии (рабочей группы АТК), комиссии по чрезвычайным ситуациям (рабочей группы КЧС) ____ __________________________________________________________________ разработка и корректировка планов действий при возникновении ЧС природного и техногенного характера, гражданской обороны, противопожарной защиты __________________________________________________________________ должностные инструкции руководству и персоналу при возникновении чрезвычайных ситуаций ____________________________________________ __________________________________________________________________ схемы эвакуации __________________________________________________ планы и графики проведения учений и тренировок по эвакуации при пожаре, в случаях обнаружения бесхозных предметов и вещей, веществ, которые могут являться химически или биологически опасными, угрозы взрыва и при других чрезвычайных происшествиях __________________________________________________________________ паспорт антитеррористической защищенности ________________________ __________________________________________________________________ (дата разработки, место хранения) разработка инструкций и памяток о порядке действий в случае угрозы совершения террористического акта, возникновения пожара __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ наличие информационных плакатов, наглядной агитации по антитеррористической деятельности и пожарной безопасности __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ оперативные документы по организации охраны и обороны объекта __________________________________________________________________ (приказы и распоряжения руководства, инструкции персоналу __________________________________________________________________ и охране по действиям при возникновении ЧС, планы и т.д.) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 2.2. Организация взаимодействия администрации объекта: с антитеррористической комиссией муниципального образования __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ с территориальными подразделениями правоохранительных органов __________________________________________________________________ с другими организациями по линии безопасности, чрезвычайных ситуаций и борьбы с терроризмом __________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 3. Наличие и состояние на объекте: - периметрового ограждения объекта _______________________________ - распашных внутренних металлических решеток на окнах ____________ - металлических дверей с кодовыми замками и домофонами ___________ - средств оповещения _____________________________________________ - кнопки экстренного вызова милиции (организации, осуществляющей охрану объекта) __________________________________________________ __________________________________________________________________ - телефона с автоматическим определителем номера звонившего абонента _________________________________________________________ - переносных и стационарных металлообнаружителей _________________ __________________________________________________________________ - систем видеонаблюдения _________________________________________ Наличие укрытия для временного размещения (учащихся, больных) при проведении эвакуации в случае пожара и угрозы совершения террористического акта __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Оборудование подъездных путей декоративными железобетонными конструкциями и устройствами для пресечения прорыва и принудительной остановки автотранспорта, установка шлагбаума и др. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Укомплектованность табельным имуществом, средствами индивидуальной защиты, индивидуальными и коллективными средствами спасения, приборами радиационной, химической разведки, санитарно-хозяйственным имуществом (средствами оказания первой медицинской помощи, резерв медикаментов, перевязочных материалов на случай ликвидации медико-санитарных последствий ЧС) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Наличие и исправность охранно-пожарной сигнализации, исправность систем наружного и внутреннего противопожарного водоснабжения, укомплектованность пожарных кранов, наличие первичных средств пожаротушения __________________________________________________________________ Состояние огнезащитных покрытий строительных конструкций, горючих, отделочных и теплоизоляционных материалов, металлических опор оборудования __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Наличие на объекте добровольной народной дружины, ее численность, функциональные обязанности по охране общественного порядка на объекте (Ф.И.О. руководителя ДНД, других ответственных лиц ДНД) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Ф.И.О. участкового инспектора милиции, сотрудников территориальных отделов милиции и УФСБ, обслуживающих объект, номера их служебных телефонов __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Наличие на объекте нештатных аварийно-спасательных формирований, формирований службы медицины катастроф, добровольных пожарных формирований, их численность _______________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4. Организация охраны объекта: - параметры охраняемой территории ________________________________ (площадь (кв. м), периметр (м) __________________________________________________________________ - инженерные заграждения _________________________________________ (конструкция и параметры, в т.ч. __________________________________________________________________ высота (м), общая протяженность (м) ограждения) __________________________________________________________________ - оборудование ограждения дополнительными защитными средствами (колючая проволока, металлические прутья и др.) __________________ __________________________________________________________________ - инженерно-технические средства охранной, пожарной и тревожной сигнализации, их характеристика __________________________________ __________________________________________________________________ 4.1. Система охраны объекта: Организационная основа охраны (подразделение отдела вневедомственной охраны территориального УВД - ОВД, ведомственная охрана, служба безопасности, частное охранное предприятие и др.). Наименование организации, осуществляющей охранную деятельность (адрес, Ф.И.О. руководителя, номер его служебного телефона, где зарегистрирована, номер, дата выдачи и срок действия лицензии на охранную деятельность) __________________________________________________________________ Количество сотрудников охраны, постов, режим несения службы __________________________________________________________________ Характеристика подготовки охранников _________________________ Характеристика группы быстрого реагирования при частном охранном предприятии (ГБР) или тревожной (резервной) группы ______ __________________________________________________________________ (численность ГБР; вооружение ГБР; время прибытия ГБР от места __________________________________________________________________ постоянной дислокации ЧОП до наиболее удаленных точек объекта; __________________________________________________________________ оценка уровня подготовленности) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 4.2. Средства охраны (в соответствии с действующим законодательством): - огнестрельное оружие ___________________________________________ (тип, количество) __________________________________________________________________ - защитные средства ______________________________________________ (тип, количество) __________________________________________________________________ - специальные средства ___________________________________________ (тип, количество) __________________________________________________________________ - служебные собаки _______________________________________________ (есть, нет), если есть - сколько, __________________________________________________________________ какой породы) __________________________________________________________________ - организация оповещения и связи: между постами (номера телефонов, радиостанции) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ между постами и центральным пунктом охраны ЧОП ___________________ __________________________________________________________________ между центральным пунктом ЧОП, диспетчерскими и дежурными службами (города, района), дежурным пульта центральной охраны ОВО (тел.), дежурным территориального ОВД (тел.) дежурным территориального отдела УФСБ (тел.), дежурным территориального отдела ГО и ЧС (тел.), руководителями муниципальных органов управления образованием, здравоохранением, культуры, спорта, социального обслуживания населения и т.д. __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 5. Организация внутриобъектового и пропускного режимов: - наличие приказа (Положения) по организации внутриобъектового и пропускного режимов __________________________________________________________________ _________________________________________________________________; - наличие контрольно-пропускных пунктов для прохода персонала, проезда автомобильного транспорта, оборудование их техническими средствами контроля (шлагбаум, вертушка, ручные газоанализаторы и металлообнаружители, средства принудительной остановки автотранспорта и др.) __________________________________________________________________ _________________________________________________________________; - организация дежурств руководящего и обслуживающего персонала объекта __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________; - наличие журналов учета посетителей и проведения инструктажей о порядке действий при угрозе террористического акта, при обнаружении веществ, которые могут являться биологически или химически опасными ___________________________________________ _________________________________________________________________; - проведение инструктажей о порядке действий при угрозе террористического акта, при обнаружении веществ, которые могут являться биологически или химически опасными __________________________________________________________________ _________________________________________________________________; - контроль за помещениями объекта, сданными в аренду (фирмам - их наименование, частным лицам - профиль деятельности) ___________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________; - обеспечение контроля за производством ремонтных и других видов работ, проверки рабочих о наличии у них регистрации, информирование правоохранительных органов __________________________________________________________________ _________________________________________________________________; - проведение проверок на предмет обнаружения бесхозных вещей и предметов на объекте или в непосредственной близости от него __________________________________________________________________ _________________________________________________________________; - обеспечение контроля за вносимыми (ввозимыми) на территорию объекта грузами и предметами ручной клади, своевременным вывозом твердых бытовых отходов __________________________________________ _________________________________________________________________; - ежедневное проведение проверок подвалов, чердаков, подсобных помещений _________________________________________________________________; - осуществление контроля за их закрытием и опечатыванием __________________________________________________________________ - проведение проверок состояния решеток на окнах и периметровых ограждений, наличия и исправности средств пожаротушения __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 6. Оценка источников и полноты финансирования мероприятий по укреплению антитеррористической и пожарной безопасности объекта. Источники финансирования, когда, сколько получено финансовых средств и на какие мероприятия израсходованы __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Недостатки в обеспечении антитеррористической защищенности и пожарной безопасности объекта: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Выводы комиссии: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Рекомендации (предложения) членов комиссии: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Председатель комиссии: _______________________________________ Члены комиссии: Ознакомлен, копию акта получил: _______________________________ (Ф.И.О., должность, дата, печать)
Источник - Распоряжение главы г. Пущино МО от 26.08.2005 № 173-р
Похожие документы
- Акт комиссии по служебному расследованию (образец заполнения)
- Акт комиссии по приемке работ по сохранению объекта культурного наследия на территории Московской области
- Акт комиссии по эвакуации, демонтажу (сносу) незаконно установленных боксовых гаражей, "ракушек", "пеналов" на территории городского округа Краснознаменск Московской области
- Акт комиссии о проверке качества работ и услуг управляющей организации по управлению и (или) обслуживанию многоквартирного дома в городском поселении Мытищи Московской области
- Акт комиссии для выяснения обстоятельств причинения ущерба имуществу работника (образец заполнения)