Акт инвентаризации объекта накопленного экологического ущерба (образец)

Приложение Д к Методическим рекомендациям по проведению инвентаризации объектов накопленного экологического ущерба

Образец

АКТ N ¹⁴

Экз. N ____

Инвентаризации объекта накопленного экологического ущерба

Наименование объекта: земельный участок

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦   Наименование строки   ¦             Содержание строки             ¦
¦п/п¦                         ¦                                           ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦ 1 ¦        Учетный N        ¦                                           ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦2  ¦Место нахождения         ¦Код территории ¦Код субъекта  ¦Наименование¦
¦   ¦                         ¦согласно ОКАТО ¦Российской    ¦ближайшего  ¦
¦   ¦                         ¦               ¦Федерации, см.¦населенного ¦
¦   ¦                         ¦               ¦Приложение Б  ¦пункта      ¦
+---+-------------------------+---------------+--------------+------------+
¦3  ¦Правоустанавливающие     ¦Наименование   ¦Дата          ¦Номер       ¦
¦   ¦документы                ¦               ¦              ¦            ¦
¦   ¦на земельный участок     ¦               ¦              ¦            ¦
+---+-------------------------+---------------+--------------+------------+
¦4  ¦Регистрация объектов     ¦Зарегистрирован¦Не зарегистрирован по      ¦
¦   ¦размещения отходов по    ¦N в реестре по ¦данным ГРОРО               ¦
¦   ¦данным ГРОРО             ¦данным ГРОРО   ¦                           ¦
+---+-------------------------+---------------+---------------------------+
¦5  ¦Класс, балл              ¦Балл (по таблице N 3 Рекомендаций)         ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦6  ¦Категория, балл          ¦Балл (по таблице N 4 Рекомендаций)         ¦
+---+-------------------------+-------------------------------------------+
¦7  ¦Ранг                     ¦Ранг (по таблице N 5 Рекомендаций)         ¦
----+-------------------------+--------------------------------------------

Инспектор
территориального органа Росприроднадзора
___________________   __________________
(Ф.И.О.)             (подпись)
М.П.
"___" _____________ 20__ г.

Источник - Приказ Росприроднадзора от 25.04.2012 № 193