Акт инспекционной проверки поднадзорной организации
Приложение 3 к Положению Банка России от 9 июня 2012 г. N 381-П "О порядке осуществления надзора за соблюдением не являющимися кредитными организациями операторами платежных систем, операторами услуг платежной инфраструктуры требований Федерального закона
от 27 июня 2011 года N 161-ФЗ
"О национальной платежной системе",
принятых в соответствии с ним
нормативных актов Банка России"
АКТ ИНСПЕКЦИОННОЙ ПРОВЕРКИ ПОДНАДЗОРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
--------------------------------------------------------------------------- ¦ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ¦ ¦ (БАНК РОССИИ) ¦ ¦ ¦ ¦ Для служебного пользования¦ ¦ Экз. N ___________________¦ ¦ ¦ ¦Дата составления: "__" ________ 20__ г. Место составления:_____________¦ ¦ ¦ ¦ АКТ ИНСПЕКЦИОННОЙ ПРОВЕРКИ ¦ ¦ ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦(регистрационный номер оператора платежной системы или ОГРН организации, ¦ ¦ привлеченной оператором платежной системы в качестве операционного ¦ ¦ центра, платежного клирингового центра платежной системы) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (полное наименование платежной системы) ¦ ¦ ¦ ¦Дата начала инспекционной проверки: "__" ___________ 20__ г. ¦ ¦Дата завершения инспекционной проверки: "__" ___________ 20__ г. ¦ ¦ ¦ ¦Настоящий акт составлен по результатам __________________________________¦ ¦ (вид инспекционной проверки) ¦ ¦________________________________________________________________________ ¦ ¦ (регистрационный номер оператора платежной ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ системы или ОГРН организации, привлеченной оператором платежной ¦ ¦ системы в качестве операционного центра, платежного клирингового ¦ ¦ центра платежной системы) ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (полное наименование платежной системы) ¦ ¦проведенной в соответствии с поручением на проведение инспекционной¦ ¦проверки от "__" ___________ 20__ г. N _____ ¦ ¦_________________________________________________________________________¦ ¦ (отметка о наличии в акте инспекционной проверки информации, отнесенной ¦ ¦ к информации ограниченного доступа (при необходимости) ¦ ¦ ¦ ¦ Акт инспекционной проверки ¦ ¦ ¦ ¦ (вводная, аналитическая и заключительная части) ¦ ¦ ¦ ¦ Приложения к акту инспекционной проверки: на ____ листах (с указанием¦ ¦перечня прилагаемых документов (их копий). ¦ ¦ ¦ ¦Руководитель рабочей группы ___________ (Ф.И.О.) ¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ ¦ ¦Члены рабочей группы: ___________ (Ф.И.О.) ¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ ___________ (Ф.И.О.) ¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ ___________ (Ф.И.О.) ¦ ¦ (подпись) ¦ ¦ ¦ ¦ М.П. Банка России ¦ ¦ (территориального учреждения¦ ¦ Банка России) ¦ ¦ ¦ ¦С актом инспекционной проверки _____________________________ ознакомлен: ¦ ¦ (вид инспекционной проверки) ¦ ¦ ¦ ¦________________________________________ ___________ (Ф.И.О.) ¦ ¦(должность уполномоченного представителя (подпись) ¦ ¦ поднадзорной организации) ¦ ¦ ¦ ¦"__" ___________ 20__ г. М.П. поднадзорной организации¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Возражения и замечания по акту инспекционной проверки ________________ на¦ ¦ (вид ¦ ¦ инспекционной ¦ ¦ проверки) ¦ ¦"___" листах прилагаются ¦ ¦ ¦ ¦________________________________________ ___________ (Ф.И.О.) ¦ ¦(должность уполномоченного представителя (подпись) ¦ ¦ поднадзорной организации) ¦ ¦ ¦ ¦"__" ___________ 20__ г. М.П. поднадзорной организации¦ ---------------------------------------------------------------------------
Источник - Положение Банка России от 09.06.2012 № 381-П
Похожие документы
- Акт инспекционного контроля летной годности экземпляра гражданского воздушного судна (образец)
- Акт инспекционного контроля летной годности единичного экземпляра воздушного судна авиации общего назначения
- Акт инспекционного контроля за деятельностью в системе сертификации в гражданской авиации Российской Федерации центра по сертификации, испытательной лаборатории (центра)
- Акт инспекционного контроля за деятельностью в системе сертификации в гражданской авиации Российской Федерации органа по сертификации
- Акт инспекционной проверки сертифицированной продукции
