Акт гидравлических и электрических испытаний изолирующих фланцев с условным проходом

Приложение У к Типовой инструкции по защите трубопроводов тепловых сетей от наружной коррозии

                               АКТ
гидравлических и электрических
испытаний изолирующих фланцев с условным проходом
Dу - ________________________

Испытания изолирующего фланцевого соединения
на прочность

"__" _________  200_  г.  проведено  гидравлическое  испытание
изолирующего  фланцевого  соединения  (N  _______)  на   прочность
давлением ________ МПа с выдержкой 10 мин. с последующим осмотром.
При осмотре дефектов и утечек не обнаружено.
Изолирующее фланцевое  соединение   испытание   на   прочность
выдержало.

Производитель работ                   ____________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Представитель ОТК                     ____________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)

Испытания изолирующего фланцевого соединения
на плотность

"__" _________ 200_ г.  проведено   гидравлическое   испытание
изолирующего  фланцевого   соединения  (N _______)  на   плотность
давлением __________ МПа с выдержкой 5 мин. с последующим осмотром
и измерением падения давления по манометру.
Утечек и видимого падения давления по манометру не обнаружено.
Изолирующее фланцевое  соединение   испытание   на   плотность
выдержало.

Производитель работ                   ____________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Представитель ОТК                     ____________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)

Электрические испытания
изолирующего фланцевого соединения
(действительны в течение 3-х месяцев)

"__" _________ 200_ г.   проведены   электрические   испытания
изолирующего фланцевого соединения (N ____).
При испытании  в  сухом  помещении мегомметром типа М-1101 при
напряжении 1 кВ короткое замыкание не зафиксировано.
Измеренное      сопротивление      изолирующего     фланцевого
соединения ______________________________________________________.
Изолирующее фланцевое   соединение   электрические   испытания
выдержало.
После установки  фланца  на  трубопровод тепловой сети вызвать
представителя эксплуатационной организации для приемки.

Производитель работ                   ____________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Представитель ОТК                     ____________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)

Справка

О приемке изолирующего соединения ____________________________ шт.
по _______________________________________________________________
(адрес)
Произведена проверка исправности электроизолирующего соединения по
вызову от ________________________________________________________
(наименование организации)
Предприятие-изготовитель _________________________________________
Установка изолирующего соединения выполнена по проекту N _________
__________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
Проверка производилась методом ___________________________________
с помощью прибора ________________________________________________
При приемке представлены следующие документы:
а) акты гидравлических и электрических испытаний;
б) эскиз трубопровода.
Результаты проверки ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение _______________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Представитель эксплуатационной организации
Должность ____________________    Подпись ________________________
(Ф.И.О.)
"__" _________ 200_ г.

Источник - Приказ Госстроя России от 29.11.2002 № 284, Распоряжение Минэнерго России от 05.02.2003 № 5-р