Акт-допуск для производства ремонтных, строительных и монтажных работ на территории действующего предприятия (цеха, участка) (рекомендуемая форма)

Приложение 2 к Правилам безопасности в сталеплавильном производстве

                                                         Рекомендуемое

АКТ-ДОПУСК
ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА РЕМОНТНЫХ, СТРОИТЕЛЬНЫХ И МОНТАЖНЫХ
РАБОТ НА ТЕРРИТОРИИ ДЕЙСТВУЮЩЕГО ПРЕДПРИЯТИЯ
(ЦЕХА, УЧАСТКА)

"___"________ 200_ г.

______________________________________________________________________
(наименование предприятия (цеха, участка))

Мы, нижеподписавшиеся, начальник цеха (участка) _________________
______________________________________________________________________
(Ф.И.О.)

и представитель подрядчика, ответственный за производство работ, _____
______________________________________________________________________
(фамилия, и.о., должность)

составили настоящий акт о нижеследующем.
Предприятие   выделяет   участок,    ограниченный   координатами,
______________________________________________________________________
(наименование осей, отметок и No. чертежей)

для производства на нем ______________________________________________
(наименование работ)

под  руководством технического персонала - представителя подрядчика на
следующий срок: начало "___"____________, окончание "___"____________.
До   начала   работ   необходимо   выполнить   следующие  мероприятия,
обеспечивающие безопасность проведения работ:

----------------------------------------------------------------------
¦  No. п/п  ¦  Наименование  ¦Срок выполнения¦      Исполнитель      ¦
¦           ¦  мероприятия   ¦               +-----------------------+
¦           ¦                ¦               ¦Должность,¦  Подпись   ¦
¦           ¦                ¦               ¦  Ф.И.О   ¦            ¦
+-----------+----------------+---------------+----------+------------+
¦           ¦                ¦               ¦          ¦            ¦
+-----------+----------------+---------------+----------+------------+
¦           ¦                ¦               ¦          ¦            ¦
------------+----------------+---------------+----------+-------------

Начальник цеха (участка) ________________________________________
(подпись)

Ответственный представитель _____________________________________
подрядчика                               (подпись)

Примечание. При необходимости ведения работ после истечения срока действия настоящего акта-допуска необходимо составить акт-допуск на новый срок.

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 24.04.2003 № 25