Заявление о продлении свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации, привлекаемых Министерством промышленности и торговли Российской Федерации к проведению мероприятий по контролю

Приложение N 1 к Приказу Минпромторга России от 9 декабря 2010 г. N 1148

(ФОРМА)

                                 Заявление
о продлении свидетельства об аккредитации

В  Министерство  промышленности  и  торговли  Российской  Федерации  на
продление срока действия свидетельства об аккредитации в качестве эксперта,
экспертной  организации  (нужное  подчеркнуть),  привлекаемых Министерством
промышленности  и торговли Российской Федерации к проведению мероприятий по
контролю
1. От _____________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
___________________________________________________________________________
юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Место нахождения (жительства) __________________________________________
и места осуществления деятельности ________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления
деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)
3.  Информация  о  свидетельстве   об   аккредитации  эксперта,  экспертной
организации:
___________________________________________________________________________
(регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
(срок действия свидетельства об аккредитации (дата))
4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации: ____________
5. К настоящему  заявлению прилагается копия свидетельства об  аккредитации
на ______ л. в 1 экз.
6. Заявление составлено "__" _________ 20__ г.      М.П.

_______________________  _______________________  _________________________
(наименование        (подпись руководителя      (инициалы, фамилия
должности руководителя    юридического лица или   руководителя юридического
юридического лица)          представителя        лица или представителя
юридического лица,        юридического лица,
гражданина)               гражданина)

Источник - Приказ Минпромторга РФ от 09.12.2010 № 1148