Заявление о предоставлении субсидии по кредитам, полученным на реализацию инвестиционных проектов, и по облигациям

Приложение N 2 к Правилам предоставления из федерального бюджета субсидий российским организациям автомобилестроения, в том числе их дочерним организациям, на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным на реализацию инвестиционных и инновационных

проектов и (или) выплату
купонного дохода по облигациям,
выпущенным для осуществления
расходов инвестиционного
характера, а также на возмещение
части затрат на уплату процентов
по кредитам, привлеченным
в 2009 - 2010 годах
и обеспеченным государственными
гарантиями Российской Федерации

(форма)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии по кредитам, полученным
на реализацию инвестиционных проектов, и по облигациям

___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование организации с указанием ее
___________________________________________________________________________
организационно-правовой формы и местонахождения)

1. Наименование инвестиционного  и  (или)  инновационного  проекта (далее -
проект)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Соответствие проекта целевому назначению субсидии
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(объекты или продукт, которые предполагается создать в ходе реализации
проекта)
3. Соответствие решаемой   при   реализации   проекта   задачи   критериям,
предусмотренным приложением N 1 к Правилам  предоставления из  федерального
бюджета субсидий российским организациям автомобилестроения, в том числе их
дочерним организациям, на возмещение части  затрат  на  уплату процентов по
кредитам,  полученным   на  реализацию   инвестиционных   и   инновационных
проектов  и  (или)  выплату  купонного дохода по облигациям, выпущенным для
осуществления  расходов  инвестиционного  характера,  а также на возмещение
части  затрат  на  уплату процентов по кредитам, привлеченным в 2009 - 2010
годах  и  обеспеченным  государственными  гарантиями  Российской Федерации,
утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 августа
2011 г. N 640.
___________________________________________________________________________
4. Основные ожидаемые результаты реализации проекта, в  том  числе по годам
его реализации, с указанием конкретной  информации относительно создаваемых
объектов или продукта
___________________________________________________________________________
5. Результаты маркетинга внутреннего  и  внешнего  рынков сбыта создаваемых
объектов или продукта _____________________________________________________
6. Общий объем средств,  необходимых  на  реализацию  проекта,  в том числе
собственные  средства  организации,   средства,   полученные  в  финансовых
организациях, средства, полученные от  размещения  облигаций (по источникам
получения)
___________________________________________________________________________
7. Прогнозные объемы выпуска продукции по каждому году нового
периода реализации проекта
___________________________________________________________________________
8. Задолженность по кредиту ________________________________________ рублей
9. Начисленные финансовой организацией проценты по кредиту _________ рублей
10. Выплаченные организацией проценты по кредиту ___________________ рублей
11. Рассчитанная сумма субсидии ____________________________________ рублей

________________________________   ________________   _____________________
(должность руководителя            (ф.и.о.)           (телефон/факс)
организации)
________________________________   ________________   _____________________
(должность контактного лица)         (ф.и.о.)           (телефон/факс)
________________________________   ________________   _____________________
(должность руководителя           (подпись)              (ф.и.о.)
организации)

М.П.                  "__" _________________ г.
(дата)

Источник - Постановление Правительства РФ от 01.08.2011 № 640 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)