Заявление о предоставлении субсидии по кредитам, обеспеченным государственной гарантией

Приложение N 7 к Правилам предоставления из федерального бюджета субсидий российским организациям автомобилестроения, в том числе их дочерним организациям, на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным на реализацию инвестиционных и инновационных

проектов и (или) выплату
купонного дохода по облигациям,
выпущенным для осуществления
расходов инвестиционного
характера, а также на возмещение
части затрат на уплату процентов
по кредитам, привлеченным
в 2009 - 2010 годах
и обеспеченным государственными
гарантиями Российской Федерации

(форма)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии по кредитам, обеспеченным
государственной гарантией

___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование организации с указанием ее
___________________________________________________________________________
организационно-правовой формы и местонахождения)
1. Реквизиты кредитного договора
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2.   Реквизиты   договора   о   предоставлении   государственной   гарантии
Российской Федерации
___________________________________________________________________________
3. Задолженность по кредиту ________________________________________ рублей
4. Начисленные финансовой организацией проценты по кредиту _________ рублей
5. Выплаченные организацией проценты по кредиту ____________________ рублей
6. Рассчитанная сумма субсидии _____________________________________ рублей

________________________________   ________________   _____________________
(должность руководителя            (ф.и.о.)           (телефон/факс)
организации)
________________________________   ________________   _____________________
(должность контактного лица)         (ф.и.о.)           (телефон/факс)
________________________________   ________________   _____________________
(должность руководителя           (подпись)              (ф.и.о.)
организации)

М.П.                                "__" _________________ г.
(дата)

Источник - Постановление Правительства РФ от 01.08.2011 № 640 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)