Журнал записи результатов осмотра состояния стволов шахт

Приложение 11 к Инструкции по противопожарной защите шахт

         Журнал записи результатов осмотра состояния стволов шахт

К § 72, 73, 81 Единых правил безопасности
при разработке рудных, нерудных
и россыпных месторождений полезных
ископаемых подземным способом

Шахта _____________________________________________________________________
Организация (предприятие) _________________________________________________

Начат ______________
Окончен ____________

---------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦ Дата проверки и ¦Какие  ¦При- ¦Подписи    ¦Меры по¦Продол- ¦Подпись ¦
¦п/п¦время обнаружения¦повреж-¦чины ¦лиц, произ-¦устра- ¦житель- ¦ответст-¦
¦   ¦   повреждения   ¦дения  ¦по-  ¦водивших   ¦нению  ¦ность   ¦венного ¦
¦   +-----------------+       ¦вреж-¦осмотр, и  ¦повреж-¦простоя ¦лица и  ¦
¦   ¦  число  ¦ смена ¦       ¦дения¦ответствен-¦дений  ¦подъема ¦главного¦
¦   ¦ и месяц ¦и часы ¦       ¦     ¦ного лица  ¦       ¦        ¦инжене- ¦
¦   ¦         ¦       ¦       ¦     ¦           ¦       ¦        ¦ра шахты¦
+---+---------+-------+-------+-----+-----------+-------+--------+--------+
¦   ¦         ¦       ¦       ¦     ¦           ¦       ¦        ¦        ¦

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 23.01.1995 № 4 (с изменениями и дополнениями на 2004 год)