Журнал записи больных, имеющих противопоказания для санаторно-курортного лечения

Приложение N 4 к Положению об организации медицинского обслуживания и санаторно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД России

ЖУРНАЛ ЗАПИСИ БОЛЬНЫХ, ИМЕЮЩИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия,¦Точное на-¦Адрес  ¦ Номер ¦Диагноз¦ Диагноз ¦Причины   ¦Куда   ¦Куда, кому,¦Когда полу-¦
¦п/п¦  имя,  ¦именование¦учреж- ¦истории¦   по  ¦санатория¦признания ¦направ-¦когда и за ¦чен ответ  ¦
¦   ¦отчество¦лечебного ¦дения, ¦болезни¦ месту ¦         ¦больного  ¦лен    ¦каким номе-¦и какие ме-¦
¦   ¦больного¦учрежде-  ¦органи-¦       ¦ отбора¦         ¦противопо-¦больной¦ром посыла-¦роприятия  ¦
¦   ¦        ¦ния, нап- ¦зации  ¦       ¦       ¦         ¦казанным  ¦       ¦лись по    ¦проведены  ¦
¦   ¦        ¦равившего ¦       ¦       ¦       ¦         ¦          ¦       ¦месту отбо-¦по месту   ¦
¦   ¦        ¦больного, ¦       ¦       ¦       ¦         ¦          ¦       ¦ра и выда- ¦отбора или ¦
¦   ¦        ¦или орга- ¦       ¦       ¦       ¦         ¦          ¦       ¦чи путевки ¦выдачи пу- ¦
¦   ¦        ¦низации,  ¦       ¦       ¦       ¦         ¦          ¦       ¦акты       ¦тевки      ¦
¦   ¦        ¦выдавшей  ¦       ¦       ¦       ¦         ¦          ¦       ¦           ¦           ¦
¦   ¦        ¦путевку   ¦       ¦       ¦       ¦         ¦          ¦       ¦           ¦           ¦
+---+--------+----------+-------+-------+-------+---------+----------+-------+-----------+-----------+
¦ 1 ¦    2   ¦     3    ¦   4   ¦   5   ¦   6   ¦    7    ¦     8    ¦   9   ¦     10    ¦     11    ¦
+---+--------+----------+-------+-------+-------+---------+----------+-------+-----------+-----------+
¦   ¦        ¦          ¦       ¦       ¦       ¦         ¦          ¦       ¦           ¦           ¦
----+--------+----------+-------+-------+-------+---------+----------+-------+-----------+------------

Источник - Приказ МВД России от 08.11.2006 № 895