Журнал учета убытков и досрочно прекращенных договоров страхования (титульный лист)

ЖУРНАЛ УЧЕТА убытков и досрочно прекращенных договоров страхования

           _______________________________________________________
(полное наименование организации)

Дата начала "___"___________ ____ г.
Дата окончания "___"__________ ____ г.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦N п/п ¦ Дата      ¦ Номер ¦ Дата      ¦ Причина        ¦ Страховая ¦                        Убыток                  ¦
¦      ¦поступления¦полиса ¦наступления¦ страхового     ¦ сумма     +------------------------------------------------+
¦      ¦ заявления ¦       ¦страхового ¦ случая         ¦           ¦ Заявленный       ¦       Изменение             ¦
¦      ¦           ¦       ¦случая     ¦                ¦           ¦                  +-----------------------------+
¦      ¦           ¦       ¦           ¦                ¦           ¦                  ¦     Сумма      ¦     Дата   ¦
+------+-----------+-------+-----------+----------------+-----------+------------------+----------------+------------+
¦  1   ¦    2      ¦   3   ¦     4     ¦        5       ¦    6      ¦       7          ¦      8         ¦     9      ¦
+------+-----------+-------+-----------+----------------+-----------+------------------+----------------+------------+
¦      ¦           ¦       ¦           ¦                ¦           ¦                                                ¦
+------+-----------+-------+-----------+----------------+-----------+------------------------------------------------+
¦Итого ¦           ¦       ¦           ¦                ¦           ¦                                                ¦
-------+-----------+-------+-----------+----------------+-----------+-------------------------------------------------

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦         Выплата          ¦            Отказано             ¦ Изменение условий   ¦  Досрочное прекращение договора ¦
¦                          ¦                                 ¦   договора          ¦                                 ¦
+--------------------------+---------------------------------+---------------------+---------------------------------+
¦   Сумма    ¦   Дата      ¦  Сумма  ¦  Дата ¦  Примечание   ¦   Сумма  ¦  Дата    ¦  Дата     ¦Сумма      ¦  Дата   ¦
¦            ¦             ¦         ¦       ¦               ¦          ¦          ¦ досрочного¦возврата   ¦возврата ¦
¦            ¦             ¦         ¦       ¦               ¦          ¦          ¦прекращения¦страховой  ¦         ¦
¦            ¦             ¦         ¦       ¦               ¦          ¦          ¦ договора  ¦премии     ¦         ¦
+------------+-------------+---------+-------+---------------+----------+----------+-----------+-----------+---------+
¦    10      ¦     11      ¦   12    ¦  13   ¦      14       ¦    15    ¦   16     ¦    17     ¦    18     ¦   19    ¦
+------------+-------------+---------+-------+---------------+----------+----------+-----------+-----------+---------+
¦            ¦             ¦         ¦       ¦               ¦          ¦          ¦           ¦           ¦         ¦
+------------+-------------+---------+-------+---------------+----------+----------+-----------+-----------+---------+
¦            ¦             ¦         ¦       ¦               ¦          ¦          ¦           ¦           ¦         ¦
-------------+-------------+---------+-------+---------------+----------+----------+-----------+-----------+----------

Источник - Касенов Е.Б.