Журнал учета серологических исследований на паразитарные заболевания
Приложение 2
к Методическим указаниям
Главного государственного санитарного врача РФ
от 14.11.2002 N МУ 3.2.1173-02
ЖУРНАЛ УЧЕТА СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Левая сторона разворота журнала
----------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦ Ф.И.О. ¦Учрежде-¦ Цель исследования ¦ Дата ¦ Ход исследования ¦ ¦п/п¦(возраст,¦ние, ¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ ¦ адрес) ¦отдел, ¦ ¦ ¦ Проведены серологические исследования с ¦ ¦ ¦ ¦ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦ антигенами (или антителами) ¦ ¦ ¦ ¦направи-¦ ¦ +------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦вшие на ¦ ¦ ¦ гельминтов ¦ простейших ¦ ¦ ¦ ¦обследо-+--------------------+------------+----------------------------+-------------+ ¦ ¦ ¦вание ¦консу-¦про- ¦по ¦приема¦про- ¦Опи-¦Трихи-¦Ток- ¦Эхи-¦Про- ¦токсо- ¦Про- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦льта- ¦фила-¦эпидпо-¦мате- ¦веде-¦сто-¦нелла ¦сока-¦но- ¦чие ¦плазма ¦чие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тивно-¦кти- ¦каза- ¦риала ¦ния ¦рхис¦ ¦ра ¦кокк¦(ука-¦ ¦(рас-¦ ¦ ¦ ¦ ¦диаг- ¦чес- ¦ниям; ¦на ис-¦ана- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зать)+-------+шиф- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности-¦кие ¦в очаге¦следо-¦лиза ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦IgG¦IgM¦ро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческие¦ ¦инвазии¦вание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вать)¦ +---+---------+--------+------+-----+-------+------+-----+----+------+-----+----+-----+---+---+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦14 ¦15 ¦ 16 ¦ +---+---------+--------+------+-----+-------+------+-----+----+------+-----+----+-----+---+---+-----+ +---+---------+--------+------+-----+-------+------+-----+----+------+-----+----+-----+---+---+-----+ +---+---------+--------+------+-----+-------+------+-----+----+------+-----+----+-----+---+---+-----+ ----+---------+--------+------+-----+-------+------+-----+----+------+-----+----+-----+---+---+------
Правая сторона разворота журнала
----------------------------------------------------------------------------------------- ¦ Метод ¦ Результат исследования ¦ Дата ¦ Подпись ¦ ¦исследования¦ при положительных результатах указать ¦ выдачи ¦проводившего¦ ¦ ¦ в соответствующей графе: класс иммуноглобулинов; ¦результата¦исследование¦ ¦ ¦оптическую плотность; титры антител (при скрининге¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - в крестах, при раститровке - в титрах или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ международных единицах) ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ гельминтов ¦ простейших ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦Опис-¦Трихи-¦Токсо-¦Эхи-¦Прочие¦токсоплазма¦Прочие¦ ¦ ¦ ¦ ¦тор- ¦нелла ¦кара ¦но- ¦(ука- +-----------+(рас- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хис ¦ ¦ ¦кокк¦зать) ¦ IgG ¦ IgM ¦шифро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вать) ¦ ¦ ¦ +------------+-----+------+------+----+------+-----+-----+------+----------+------------+ ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦ 24 ¦ 25 ¦ 26 ¦ 27 ¦ +------------+-----+------+------+----+------+-----+-----+------+----------+------------+ +------------+-----+------+------+----+------+-----+-----+------+----------+------------+ +------------+-----+------+------+----+------+-----+-----+------+----------+------------+ -------------+-----+------+------+----+------+-----+-----+------+----------+-------------
Источник - Методические указания Главного государственного санитарного врача РФ от 14.11.2002 № МУ 3.2.1173-02
Похожие документы
- Журнал учета свидетельств о регистрации организации, совершающей операции с денатурированным этиловым спиртом, выданных, приостановленных, возобновленных и аннулированных управлениями ФНС России и межрегиональными инспекциями ФНС России по крупнейшим налогоплательщикам
- Журнал учета сведений, связанных со снятием с учета в налоговом органе юридического лица в связи с ликвидацией
- Журнал учета сведений, связанных с постановкой на учет российской организации в налоговом органе в связи с реорганизацией
- Журнал учета сведений, связанных со снятием с учета российской организации в налоговом органе в связи с реорганизацией
- Журнал учета санитарно-карантинного контроля подконтрольных товаров. Форма № У-3