Журнал учета поступления переданного невостребованного тела, органов и тканей умершего человека

Приложение N 2 к Правилам передачи невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях, а также использования невостребованного тела, органов и тканей умершего человека в указанных целях

(форма)

Журнал учета поступления переданного невостребованного тела, органов и тканей умершего человека

----------------------------------------------------------------------------------------------
N  ¦Ф.и.о. и ха-¦Дата поступ-¦Номер и дата  ¦Наименование ¦Ф.и.о. руководителя¦Дата и ме-
п/п ¦рактеристики¦ления невос-¦акта о совер- ¦организации, ¦или уполномоченного¦сто погре-
¦невостребо- ¦требованного¦шении передачи¦осуществившей¦лица образователь- ¦бения не-
¦ванного те- ¦тела, орга- ¦невостребован-¦передачу не- ¦ной организации,   ¦востребо-
¦ла, органов ¦нов и тканей¦ного тела, ор-¦востребован- ¦реализующей основ- ¦ванного те-
¦и тканей    ¦умершего че-¦ганов и тканей¦ного тела,   ¦ные образовательные¦ла, уничто-
¦умершего че-¦ловека      ¦умершего чело-¦органов и    ¦программы среднего,¦жения орга-
¦ловека      ¦            ¦века          ¦тканей умер- ¦высшего и послеву- ¦нов и тка-
¦            ¦            ¦              ¦шего человека¦зовского медицин-  ¦ней умерше-
¦            ¦            ¦              ¦             ¦ского или фармацев-¦го человека
¦            ¦            ¦              ¦             ¦тического образова-¦
¦            ¦            ¦              ¦             ¦ния и программы до-¦
¦            ¦            ¦              ¦             ¦полнительного про- ¦
¦            ¦            ¦              ¦             ¦фессионального об- ¦
¦            ¦            ¦              ¦             ¦разования, научной ¦
¦            ¦            ¦              ¦             ¦организации или ме-¦
¦            ¦            ¦              ¦             ¦дицинской организа-¦
¦            ¦            ¦              ¦             ¦ции                ¦
------+------------+------------+--------------+-------------+-------------------+------------
1  ¦     2      ¦     3      ¦      4       ¦      5      ¦         6         ¦     7
------+------------+------------+--------------+-------------+-------------------+------------
1.  ¦            ¦            ¦              ¦             ¦                   ¦
------+------------+------------+--------------+-------------+-------------------+------------
2.  ¦            ¦            ¦              ¦             ¦                   ¦
------+------------+------------+--------------+-------------+-------------------+------------
3.  ¦            ¦            ¦              ¦             ¦                   ¦
------+------------+------------+--------------+-------------+-------------------+------------

Источник - Постановление Правительства РФ от 21.07.2012 № 750