Журнал учета обращений за медицинской помощью в защитном сооружении гражданской обороны

Приложение N 9 к п. 3.6 Правил эксплуатации защитных сооружений ГО

ЖУРНАЛ УЧЕТА ОБРАЩЕНИЙ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

(ФОРМА)

----------------------------------------------------------------------
¦Дата,¦Фамилия,    ¦Жалобы¦ Объективные данные ¦Диаг-¦Лечеб-¦Подпись ¦
¦вре- ¦имя, отчест-¦      +--------------------+ноз  ¦ные   ¦медицин-¦
¦мя   ¦во, (воз-   ¦      ¦пульс,¦темпе-¦арте- ¦     ¦меро- ¦ского   ¦
¦     ¦раст)       ¦      ¦ударов¦ратура¦риаль-¦     ¦прия- ¦работни-¦
¦     ¦            ¦      ¦в 1   ¦тела, ¦ное   ¦     ¦тия   ¦ка      ¦
¦     ¦            ¦      ¦мин.  ¦град. ¦давле-¦     ¦      ¦        ¦
¦     ¦            ¦      ¦      ¦С     ¦ние,  ¦     ¦      ¦        ¦
¦     ¦            ¦      ¦      ¦      ¦мм.   ¦     ¦      ¦        ¦
¦     ¦            ¦      ¦      ¦      ¦рт.   ¦     ¦      ¦        ¦
¦     ¦            ¦      ¦      ¦      ¦ст.   ¦     ¦      ¦        ¦
+-----+------------+------+------+------+------+-----+------+--------+
¦  1  ¦    2       ¦   3  ¦   4  ¦   5  ¦   6  ¦     ¦   7  ¦    8   ¦
+-----+------------+------+------+------+------+-----+------+--------+
¦     ¦            ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦        ¦
+-----+------------+------+------+------+------+-----+------+--------+
¦     ¦            ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦        ¦
+-----+------------+------+------+------+------+-----+------+--------+
¦     ¦            ¦      ¦      ¦      ¦      ¦     ¦      ¦        ¦
------+------------+------+------+------+------+-----+------+---------

Примечание. Журнал хранится в убежище (ПРУ).

Источник - Приказ МЧС России от 15.12.2002 № 583 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)