Журнал учета досрочно прекращенных договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств
______________________________________________________ (наименование, ИНН, ОГРН, адрес страховщика)
Журнал начат "___"__________ ____ г.
Журнал окончен "___"__________ ____ г.
Журнал учета 1 досрочно прекращенных договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств
---------------------------------------------------------------------------------------- ¦N ¦Ф.И.О. ¦Адрес, ¦Договор ¦Страховой ¦Дата ¦Планируемая ¦Страховая¦Страховая¦ ¦п/п¦или ¦ИНН ¦страхования¦полис ¦вступ- ¦ дата ¦сумма ¦премия ¦ ¦ ¦наимено-¦страхо- ¦ (дата ¦ (дата ¦ления ¦ окончания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вание ¦вателя ¦заключения,¦ выдачи, ¦Договора¦ действия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхо- ¦ ¦ номер) ¦ номер) ¦в силу ¦ договора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вателя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+--------+--------+-----------+----------+--------+------------+---------+---------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +---+--------+--------+-----------+----------+--------+------------+---------+---------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+--------+--------+-----------+----------+--------+------------+---------+---------- ---------------------------------------------------------------------------------------- ¦Изме- ¦Страховые¦Страхо-¦Отказы в ¦Досрочное прекращение ¦Примечания ¦ ¦нения ¦случаи ¦вые ¦выплатах ¦договора страхования ¦(сострахование,¦ ¦договора ¦по дого- ¦выплаты¦по +-------------------------------+неурегули- ¦ ¦страхова-¦вору ¦по ¦Договору ¦причина,¦дата¦сумма ¦дата ¦рованные ¦ ¦ния ¦(даты, ¦догово-¦страхова- ¦основа- ¦ ¦возврата¦возврата¦претензии, ¦ ¦ ¦заявле- ¦ру ¦ния (даты,¦ние ¦ ¦страхо- ¦страхо- ¦судебные ¦ ¦ ¦ния, ¦(даты, ¦основания)¦ ¦ ¦вой ¦вой ¦споры и ¦ ¦ ¦суть) ¦суммы, ¦ ¦ ¦ ¦премии ¦премии ¦т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦основа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+---------+-------+----------+--------+----+--------+--------+---------------+ ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ +---------+---------+-------+----------+--------+----+--------+--------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+---------+-------+----------+--------+----+--------+--------+----------------
На каждой странице:
Лицо, ответственное за ведение журнала: ______________/_________________
1 В соответствии с пп. "с" п. 1 ст. 26 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" профессиональным объединением страховщиков устанавливаются правила, обязательные для профессионального объединения и его членов и содержащие требования в отношении в том числе порядка ведения и предоставления журналов учета заключенных договоров обязательного страхования, договоров сострахования, журналов учета убытков и досрочно прекращенных договоров страхования, договоров сострахования.
Похожие документы
- Журнал учета документов по организационно-правовому обеспечению командировок. Вариант 2
- Журнал учета договоров, заключенных Федеральным агентством по физической культуре и спорту
- Журнал учета доли перестраховщиков в убытках по договорам, переданным в перестрахование (титульный лист)
- Журнал учета доставленных в специальный приемник
- Журнал учета дорожно-транспортных происшествий (приложение к Положению об обеспечении безопасности дорожного движения)
