Журнал регистрации предложений, заявлений и жалоб, не подлежащих рассмотрению в порядке, установленном уголовно-процессуальным и гражданским процессуальным законодательством. Форма № 4

Приложение N 2 к Приказу Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 15.12.2004 N 161

Форма N 4

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ПРЕДЛОЖЕНИЙ, ЗАЯВЛЕНИЙ И ЖАЛОБ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ РАССМОТРЕНИЮ В ПОРЯДКЕ, УСТАНОВЛЕННОМ УГОЛОВНО-ПРОЦЕССУАЛЬНЫМ И ГРАЖДАНСКИМ ПРОЦЕССУАЛЬНЫМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ

Первая страница

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Дата   ¦Отметка о¦Фамилия, имя, отчество¦  Краткое  ¦Отметка¦
¦п/п¦поступ-¦взятии на¦лица, подавшего жалобу¦содержание ¦о пов- ¦
¦   ¦ления  ¦контроль ¦(заявление). Наимено- ¦  жалобы   ¦торнос-¦
¦   ¦       ¦         ¦вание организации (уч-¦(заявления)¦ти     ¦
¦   ¦       ¦         ¦реждения)             ¦           ¦       ¦
+---+-------+---------+----------------------+-----------+-------+
¦ 1 ¦   2   ¦    3    ¦           4          ¦     5     ¦   6   ¦
+---+-------+---------+----------------------+-----------+-------+
¦   ¦       ¦         ¦                      ¦           ¦       ¦
+---+-------+---------+----------------------+-----------+-------+
¦   ¦       ¦         ¦                      ¦           ¦       ¦
+---+-------+---------+----------------------+-----------+-------+
¦   ¦       ¦         ¦                      ¦           ¦       ¦
----+-------+---------+----------------------+-----------+--------

Вторая страница

------------------------------------------------------------------------------
¦Контрольный¦Исполнитель¦Расписка¦ Результат ¦   Дата   ¦Сколько дней ¦Приме-¦
¦   срок    ¦           ¦исполни-¦разрешения ¦разрешения¦находилось на¦чание ¦
¦           ¦           ¦теля и  ¦  жалобы   ¦          ¦ разрешении  ¦      ¦
¦           ¦           ¦дата по-¦(заявления)¦          ¦             ¦      ¦
¦           ¦           ¦лучения ¦           ¦          ¦             ¦      ¦
+-----------+-----------+--------+-----------+----------+-------------+------+
¦     7     ¦     8     ¦    9   ¦     10    ¦    11    ¦     12      ¦  13  ¦
+-----------+-----------+--------+-----------+----------+-------------+------+
¦           ¦           ¦        ¦           ¦          ¦             ¦      ¦
+-----------+-----------+--------+-----------+----------+-------------+------+
¦           ¦           ¦        ¦           ¦          ¦             ¦      ¦
+-----------+-----------+--------+-----------+----------+-------------+------+
¦           ¦           ¦        ¦           ¦          ¦             ¦      ¦
------------+-----------+--------+-----------+----------+-------------+-------

Примечание. Если жалоба повторная, в графе 6 "Отметка о повторности" проставляется индекс "П".

Источник - Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 15.12.2004 № 161 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)