Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших. Форма № 015/у

Приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н

________________________________
(полное наименование медицинской            Код формы по ОКУД _____________
организации)                      Код учреждения по ОКПО ________

Медицинская документация
________________________________
(адрес медицинской организации)                   Форма N 015/у

Утверждена приказом Минздрава России
от 6 июня 2013 г. N 354н

ЖУРНАЛ
регистрации поступления и выдачи тел умерших

Начат "__" _______ 20__ г. окончен "__" _______ 20__ г.

N п/п Дата поступления тела умершего ФИО умершего (в случае доставки плода или мертворожденного - ФИО матери) Наименование медицинской организации (отделения медицинской организации), из которой доставлено тело умершего Номер медицинской карты ¹ Дата проведения патолого-анатомического вскрытия или отметка об отказе от его проведения Дата выдачи тела умершего ФИО лица, которому выдано тело умершего и данные документа, удостоверяющего его личность Подпись лица, которому выдано тело умершего 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Источник - Приказ Минздрава России от 06.06.2013 № 354н