Журнал регистрации операций с использованными ампулами из-под наркотических средств (психотропных веществ) у заведующего подстанцией Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова г. Москвы

Приложение 9 к Инструкции о порядке приобретения, перевозки, хранения, учета, отпуска, использования и уничтожения наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II, и психотропных веществ, внесенных в список III, в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"

на Станции скорой и неотложной медицинской
помощи им. А.С. Пучкова

Наименование учреждения, отделения _____________________

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ОПЕРАЦИЙ С ИСПОЛЬЗОВАННЫМИ АМПУЛАМИ ИЗ-ПОД НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ (ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ) У ЗАВЕДУЮЩЕГО ПОДСТАНЦИЕЙ СТАНЦИИ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИМ. А.С. ПУЧКОВА Г. МОСКВЫ

------------------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Дата    ¦Фамилия, инициалы¦Количество¦Фамилия,      ¦Фамилия,    ¦Отметка о   ¦
¦п/п¦операции¦больного, адрес, ¦ампул,    ¦инициалы      ¦инициалы    ¦количестве и¦
¦   ¦        ¦номер наряда     ¦серия     ¦и подпись     ¦и подпись   ¦способе     ¦
¦   ¦        ¦                 ¦          ¦сдавшего      ¦принявшего  ¦уничтожения,¦
¦   ¦        ¦                 ¦          ¦ответственного¦(заведующий ¦N акта      ¦
¦   ¦        ¦                 ¦          ¦по бригаде    ¦подстанцией)¦и дата      ¦
¦   ¦        ¦                 ¦          ¦медицинского  ¦            ¦уничтожения ¦
¦   ¦        ¦                 ¦          ¦работника     ¦            ¦            ¦
+---+--------+-----------------+----------+--------------+------------+------------+
¦ 1 ¦   2    ¦        3        ¦    4     ¦      5       ¦     6      ¦     7      ¦
----+--------+-----------------+----------+--------------+------------+-------------

Источник - Приказ Руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.02.2005 № 80