Журнал регистрации несчастных случаев на производстве. Форма № 9

Приложение N 1 к Постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 г. N 73 (в ред. Приказа Минтруда России от 20.02.2014 N 103н)

Форма 9

ЖУРНАЛ регистрации несчастных случаев на производстве ¹

________________________________________________________ (наименование организации, фамилия, имя, отчество работодателя - физического лица, его регистрационные данные)

N п/п Дата и время несчастного случая Ф.И.О. пострадавшего, год рождения, общий стаж работы Профессия (должность) пострадавшего Место, где произошел несчастный случай (структурное подразделение) Индивидуальный номер рабочего места ² Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю Описание обстоятельств, при которых произошел несчастный случай N акта формы Н-1 (Н-1ПС) о несчастном случае на производстве и дата его утверждения Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход) Принятые меры по устранению причин несчастного случая 1 2 3 4 5 5.1 6 7 8 9 10

Источник - Постановление Минтруда России от 24.10.2002 № 73 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)