Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез. Учетная форма № 04-ТБ/у
Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2006 г. N 690
____________________________ Медицинская документация ____________________________ Учетная форма N 04-ТБ/у (наименование лечебно- профилактического учреждения Утверждена Приказом ____________________________ Минздравсоцразвития России (адрес) от 2 октября 2006 г. N 690 ____________________________ (отделение) Обложка ЖУРНАЛ регистрации микроскопических исследований на туберкулез Начат "__" _______ 20__ г. Окончен "__" _______ 20__ г. __________________________________________________________________ ------------------------------------------------------------------------------------------------ ¦Лабо- ¦Дата ¦Ф.И.О.¦Пол¦Год ¦Адрес ¦Лечебно-¦Диаг- ¦ Цель ¦Обра-¦Ре- ¦Подпись¦Приме-¦ ¦ратор-¦прове-¦паци- ¦ ¦рож-¦факти- ¦профи- ¦ности-¦исследования¦зец ¦зуль- ¦меди- ¦чание ¦ ¦ный ¦дения ¦ента ¦ ¦де- ¦ческого¦лакти- ¦ческий+------------+ ¦тат ¦цинско-¦ ¦ ¦номер ¦микро-¦ ¦ ¦ния ¦места ¦ческое ¦мате- ¦диаг-¦конт- ¦ ¦иссле-¦го ра- ¦ ¦ ¦микро-¦скопи-¦ ¦ ¦ ¦житель-¦учреж- ¦риал ¦нос- ¦роль ¦ ¦дова- ¦ботника¦ ¦ ¦скопи-¦чес- ¦ ¦ ¦ ¦ства ¦дение, ¦ ¦тика ¦химио-¦ ¦ния ¦ответс-¦ ¦ ¦чес- ¦кого ¦ ¦ ¦ ¦пациен-¦подраз- ¦ ¦ ¦тера- ¦ ¦ ¦твен- ¦ ¦ ¦кого ¦иссле-¦ ¦ ¦ ¦та ¦деление,¦ ¦ ¦пии ¦ ¦ ¦ного за¦ ¦ ¦иссле-¦дова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ф.И.О. ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦прове- ¦ ¦ ¦дова- ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дение ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦скопи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка, на- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческого¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правив- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦иссле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пациента¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------+---+----+-------+--------+------+-----+------+-----+------+-------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ +------+------+------+---+----+-------+--------+------+-----+------+-----+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+---+----+-------+--------+ ¦ ¦ ¦ +------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+---+----+-------+--------+ ¦ ¦ ¦ +------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+------+---+----+-------+--------+------+-----+------+-----+------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+---+----+-------+--------+ ¦ ¦ ¦ +------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------+------+---+----+-------+--------+ ¦ ¦ ¦ +------+-------+------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ -------+------+------+---+----+-------+--------+------+-----+------+-----+------+-------+-------
1 Вписывается региональный регистрационный номер больного туберкулезом.
Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 02.10.2006 № 690
Похожие документы
- Журнал регистрации копий разрешений на строительство, извещений застройщика или заказчика о начале строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства, проектной документации объектов капитального строительства, общего и специального журналов, в которых ведется учет выполнения работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту объектов капитального строительства
- Журнал регистрации выдачи разрешений на открытие текущего счета по учету средств, поступающих во временное распоряжение бюджетной организации Московской области
- Журнал регистрации выдачи разрешений на открытие текущих счетов по учету средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности в Московской области
- Журнал регистрации родителей или иных законных представителей несовершеннолетних, состоящих на профилактическом учете в подразделении по делам несовершеннолетних органов внутренних дел
- Журнал регистрации требований о закрытии счетов, открытых федеральным учреждениям в банках для учета операций со средствами, полученными от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности и постановлений о приостановлении операций по счетам, открытым федеральным учреждениям в банках для учета операций со средствами, полученными от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности
