Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии. Форма № 157/у-96

Приложение 13
к Приказу Минздравмедпрома РФ
от 31 мая 1996 г. N 222

Министерство здравоохранения      Код формы по ОКУД ______________
и медицинской промышленности      Код формы по ОКПО ______________
Российской Федерации              Медицинская документация
____________________________
(наименование                   Форма N 157/у-96
лечебно-профилактического     Утверждена Минздравмедпромом
учреждения России)                    России
от 31 мая 1996 г. N 222

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОТДЕЛЕ, ОТДЕЛЕНИИ, КАБИНЕТЕ ЭНДОСКОПИИ

---------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Дата    ¦Фамилия, имя,¦  Год   ¦Домашний¦Кем направлен:¦Клинический¦   Метод    ¦Заключение¦Особые ¦
¦п/п¦исследо-¦  отчество   ¦рождения¦ адрес  ¦учреждение,   ¦  диагноз  ¦исследования¦          ¦отметки¦
¦   ¦вания   ¦исследуемого ¦        ¦        ¦отделение,    ¦           ¦            ¦          ¦       ¦
¦   ¦        ¦             ¦        ¦        ¦врач, N исто- ¦           ¦            ¦          ¦       ¦
¦   ¦        ¦             ¦        ¦        ¦рии болезни,  ¦           ¦            ¦          ¦       ¦
¦   ¦        ¦             ¦        ¦        ¦амб. карты    ¦           ¦            ¦          ¦       ¦
+---+--------+-------------+--------+--------+--------------+-----------+------------+----------+-------+
¦ 1 ¦   2    ¦     3       ¦    4   ¦    5   ¦      6       ¦     7     ¦     8      ¦    9     ¦  10   ¦
+---+--------+-------------+--------+--------+--------------+-----------+------------+----------+-------+
¦   ¦        ¦             ¦        ¦        ¦              ¦           ¦            ¦          ¦       ¦
+---+--------+-------------+--------+--------+--------------+-----------+------------+----------+-------+
¦   ¦        ¦             ¦        ¦        ¦              ¦           ¦            ¦          ¦       ¦
+---+--------+-------------+--------+--------+--------------+-----------+------------+----------+-------+
¦   ¦        ¦             ¦        ¦        ¦              ¦           ¦            ¦          ¦       ¦
----+--------+-------------+--------+--------+--------------+-----------+------------+----------+--------

Начальник отдела статистики
и информатики
Э.И.ПОГОРЕЛОВА

Источник - Приказ Минздравмедпрома РФ от 31.05.1996 № 222 (с изменениями и дополнениями на 1997 год)